Existem várias causas para um nariz sangrento, algumas das quais incluem uma fratura nasal, exposição ao ar seco ou climas frios, alergias nasais e sinusite crônica. Pressão alta ou hipertensão também podem causar sangramentos recorrentes no nariz. Às vezes, especialmente em crianças pequenas, cutucar o nariz ou colocar um pequeno objeto dentro das narinas também pode causar sangue no nariz. Certas formas de câncer, principalmente a leucemia, também causam sangramento nasal.
Um nariz sangrento que surge na parte frontal das passagens nasais é conhecido como sangramento nasal anterior. Esta é a forma mais comum de sangue no nariz. Isso geralmente ocorre a partir de uma lesão de contato, como uma pancada no nariz quando um vaso sanguíneo é ferido. O sangramento pode ser controlado aplicando pressão, normalmente fechando as narinas por alguns minutos.
Os sangramentos nasais posteriores são menos comuns e geralmente são causados por problemas médicos. A hipertensão, também conhecida como pressão alta, pode causar sangramento nasal posterior. Com uma hemorragia nasal posterior, o fluxo de sangue pode ser intenso. Um nariz sangrento originado de uma artéria atrás das passagens nasais pode exigir tratamento de emergência se não puder ser controlado.
Indivíduos que sofrem de sinusite crônica podem sofrer de hemorragias nasais leves ocasionalmente. Isso pode ser devido ao fato de as membranas dos seios da face e do muco ficarem excessivamente secas devido ao sopro nasal e outros irritantes. As passagens nasais entupidas também podem causar sangue no nariz. Normalmente, esta não é uma doença grave e pode ser tratada em casa.
Em alguns pacientes com câncer, especialmente crianças com doenças do sangue, como leucemia, podem ocorrer sangramentos nasais frequentes. Os glóbulos vermelhos estão normalmente comprometidos e os glóbulos brancos apresentam mau funcionamento em pacientes com leucemia. A incapacidade de coagular normalmente pode resultar em sangue no nariz, que é difícil de parar.
O trauma contuso é outra causa típica de sangue no nariz. Em casos de fraturas do osso orbital ou nariz quebrado, os vasos sanguíneos podem se romper, causando sangramento nasal. Mesmo sem ossos quebrados, o sangramento do nariz pode ocorrer com a força de um golpe.
Lesões críticas na cabeça que causam sangramento no cérebro também podem produzir sangramento pelo nariz. Em casos graves de traumatismo craniano, o paciente pode apresentar sangramento nas orelhas e também no nariz. Nesses casos, o aumento da pressão no cérebro pode causar inchaço e sangramento que emerge do nariz.
Certos medicamentos, como a aspirina, podem causar sangramento nasal em alguns indivíduos. Outros medicamentos prescritos para afinar o sangue também podem causar hemorragias nasais. Isso se deve à incapacidade do corpo de produzir coágulos durante o uso do medicamento.