Os tipos mais comuns de cirurgia gengival são gengivectomia, gengivoplastia, cirurgia de retalho gengival, alongamento de coroa e enxertos gengivais. A cirurgia da gengiva pode ser realizada por motivos médicos ou cosméticos. A maioria das cirurgias gengivais, no entanto, é realizada para tratar a doença periodontal dentro da gengiva.
A gengivectomia é a remoção do excesso de tecido gengival por meio de cirurgia. Foi desenvolvido para o tratamento de doenças gengivais, mas também é frequentemente usado para fins cosméticos. Se as lacunas se formarem entre os dentes e as gengivas, partículas de alimentos e bactérias infecciosas podem ficar presas ali, aumentando a probabilidade de desenvolver doenças gengivais. Durante o procedimento, o dentista puxará as gengivas, limpará a área afetada, cortará as gengivas e qualquer tecido doente e, em seguida, substituirá o tecido gengival.
Uma gengivectomia também pode ser realizada se houver muito tecido gengival. O crescimento excessivo do tecido gengival pode ser causado por certos medicamentos ou por nenhuma razão. O excesso de tecido gengival torna difícil manter os dentes e as gengivas limpos e livres de doenças.
A gengivoplastia é a remodelação cirúrgica e alisamento do tecido gengival saudável, geralmente com lasers. Esse procedimento pode ser necessário para restaurar a forma ao redor de um dente específico ou para restaurar o contorno da gengiva. A gengivoplastia é usada para corrigir gengivas doentes, gengivas malformadas ou traumas, ou pode ser feita por razões puramente estéticas. Este procedimento pode ser realizado isoladamente ou após uma gengivectomia ou enxerto gengival.
A cirurgia de retalho gengival é um procedimento durante o qual as gengivas são separadas dos dentes e temporariamente dobradas para trás, permitindo que o dentista alcance a raiz do dente e o osso. Isso permite que o dentista trate doenças gengivais profundamente sob a linha da gengiva, removendo bactérias, eliminando o tecido doente e examinando o osso em busca de problemas. A cirurgia de retalho gengival também pode ser realizada junto com a cirurgia óssea, na qual o osso que mantém um ou mais dentes no lugar é remodelado. Depois que a doença é tratada, os tecidos gengivais são substituídos.
O alongamento da coroa é realizado para expor mais a estrutura do dente antes de restaurar um dente ou colocar uma prótese, como dentaduras ou uma coroa. Se um dente quebrou, por exemplo, um dentista pode precisar cortar a gengiva para expor o dente abaixo da linha gengival para trabalhar nele. Este procedimento também é usado quando uma coroa, dente reparado ou obturação cai, expondo a cárie por baixo. O dentista precisará remover o tecido gengival para expor uma base sólida sobre a qual colocar uma nova coroa ou obturação.
Um enxerto gengival, ou enxerto gengival, é um tipo de cirurgia gengival que restaura o recuo gengival. Tecido gengival, geralmente removido do palato, é adicionado à linha gengival onde não existe tecido gengival suficiente. Este procedimento é usado para fortalecer as gengivas e os dentes, para reparar os danos causados por doenças gengivais, para evitar uma maior exposição da raiz do dente, para eliminar a sensibilidade excessiva e para melhorar a aparência das gengivas.
A cirurgia da gengiva pode ser realizada por um dentista, um cirurgião oral ou um periodontista, que é um dentista que recebeu treinamento avançado e é especializado no tratamento das gengivas. Um pouco de dor e desconforto são normais após a cirurgia na gengiva. Também pode haver sangramento e inchaço. O dentista ou periodonista pode aconselhar o uso de analgésicos, antibióticos, compressas de gelo ou técnicas especiais de limpeza para promover a cura.