Hydrocodone é um membro da classe dos narcóticos opiáceos. Esta classe alivia a dor em grande parte inibindo algumas das funções do sistema nervoso central (SNC). As interações da hidrocodona são comuns com muitos medicamentos que também atuam no SNC. Além disso, várias condições médicas podem ser agravadas com o uso do medicamento.
Como a hidrocodona é um opiáceo, não deve ser tomada com outros opiáceos. Tomar este medicamento em combinação com oxicodona, morfina ou tramadol pode resultar em overdose de opiáceos. A frequência cardíaca e a pressão arterial baixas estão associadas à sobredosagem, assim como a frequência respiratória reduzida e confusão. Se não for tratada, a overdose de opiáceos pode levar à morte.
As interações da hidrocodona são comuns com qualquer substância, incluindo o álcool, que pode deprimir o SNC. A maioria dos antidepressivos prescritos, incluindo a sertralina e o citalopram, estão incluídos nesta categoria. Remédios para dores musculares, como metaxalona, e anticonvulsivantes, como fenobarbital, geralmente funcionam também como depressores do SNC. Esses tipos de interações de hidrocodona freqüentemente apresentam muitos dos mesmos sintomas das overdoses de opiáceos.
A atividade convulsiva pode estar aumentada em alguns pacientes que tomam hidrocodona. Esse risco pode ser aumentado pela combinação do medicamento com preparações de enema contendo fosfatos e sulfatos. Além disso, os indivíduos com tendência a convulsões devem parar de tomar o medicamento pelo menos dois dias antes e por pelo menos um dia após qualquer teste que requeira corantes de contraste iodados intravenosos.
Muitos medicamentos contendo hidrocodona também contêm paracetamol. Como tal, geralmente não é aconselhável tomar esses medicamentos com analgésicos de venda livre. Quantidades excessivas desses medicamentos podem resultar em danos irreversíveis ao fígado e morte.
Ocasionalmente, podem ocorrer interações de hidrocodona quando o medicamento é tomado por indivíduos com problemas médicos pré-existentes. O medicamento é processado pelo fígado e os pacientes com doença hepática podem ter dificuldades para eliminar o medicamento de seus sistemas. Como resultado, o uso prolongado de hidrocodona pode fazer com que níveis perigosos da droga se acumulem nesses indivíduos. Raramente, pode ocorrer sobredosagem fatal de opiáceos.
Para aqueles com hipotensão, a sedação adicional causada pela hidrocodona pode resultar em parada cardíaca. Além disso, quando o medicamento é administrado por injeção intravenosa, a pressão arterial pode estar muito baixa para absorver o medicamento adequadamente. Se várias injeções forem administradas, um aumento na pressão arterial pode fazer com que o excesso de medicamento seja absorvido muito rapidamente. Nestes casos, o choque sistemático é possível.
Interações de hidrocodona com risco de vida são possíveis em pacientes com taxas de respiração já baixas. Indivíduos com apneia do sono, doença pulmonar ou obstrução das vias aéreas superiores costumam ter maior dificuldade para respirar após tomar o medicamento. A respiração nesses pacientes pode ser desacelerada tão drasticamente que os níveis de oxigênio no sangue tornam-se perigosamente baixos. Em casos mais graves, a respiração do paciente pode parar completamente.