Existem vários métodos para o tratamento do cisto pilonidal, dependendo da gravidade da infecção e das necessidades do paciente. Em alguns casos, uma pessoa com um cisto infectado pode ser submetida a um tratamento básico para o cisto pilonidal em casa. Em outros casos, o tratamento pode ser realizado quando o médico drena o cisto e cobre a ferida. Nos casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária. O tratamento cirúrgico para um cisto pilonidal normalmente se divide em dois grupos: cirurgia de ferida aberta e cirurgia de ferida fechada.
Muitas vezes, se o cisto não estiver infectado, o tratamento do cisto pilonidal pode ocorrer em casa, sem intervenção médica. Os pacientes devem lavar regularmente a área e mantê-la seca para ajudar a evitar o desenvolvimento de uma infecção. Arrancar os pelos à medida que aparecem na área também pode ajudar a prevenir infecções. Em muitos casos, se uma infecção pode ser evitada, tratamentos mais agressivos, como cirurgia, também podem ser evitados.
Na maioria dos casos, será necessária intervenção médica. O clínico geral começa o tratamento de um cisto pilonidal infectado aplicando um anestésico local na área infectada para anestesiar o cisto. Em seguida, o médico irá abrir o cisto, drenar o líquido, limpar o abscesso e tampar a ferida. Geralmente, esse tipo de tratamento cura efetivamente a doença, mas o tampão deve ser trocado com frequência até que a ferida cicatrize.
Nos casos mais graves, o tratamento do cisto pilonidal pode envolver cirurgia. A cirurgia é geralmente recomendada após o fracasso de um tratamento menos agressivo. Em muitos casos, se um cisto reaparecer após um médico drenar, limpar e tampar a ferida, a cirurgia pode ser a próxima melhor opção. A cirurgia de cisto pilonidal geralmente ocorre em um hospital, e não em um consultório médico. Na maioria dos casos, será uma cirurgia ambulatorial. Existem dois tipos de cirurgia: cirurgia de ferida aberta e cirurgia de ferida fechada.
Com a cirurgia de ferida aberta, a ferida é deixada aberta após o cirurgião limpar o abscesso. Esta forma de cirurgia pode envolver uma técnica chamada marsupialização. Por meio dessa técnica, é feita uma incisão cirúrgica, e o cisto é drenado e limpo. O cirurgião então cria uma aba em forma de bolsa usando as bordas da ferida. A ferida para a cirurgia de ferida aberta não precisa ser tamponada, mas pode levar de um a dois meses para cicatrizar completamente.
Outra forma de cirurgia é a cirurgia de ferida fechada. Envolve a abertura, drenagem e limpeza do cisto, semelhante aos demais tratamentos. Ao contrário dos outros tratamentos, o cirurgião que realiza a cirurgia de ferida fechada fecha as feridas com pontos. Geralmente, ele cicatriza mais rapidamente do que as outras formas de cirurgia, mas também há uma probabilidade maior de o cisto reaparecer após esse tipo de cirurgia.
Depois de passar por qualquer forma de tratamento, é importante cuidar da ferida para evitar infecção e recorrência. Como resultado, a paciente deve limpar e lavar ao redor da incisão seguindo o conselho de seu médico. Além disso, cremes, óleos ou outras pomadas espessas não devem ser aplicados na área. Também é melhor sentar-se apenas por curtos períodos de tempo, se possível.