Existem vários ligamentos curtos e tensos que atuam para estabilizar os oito ossos do punho, e esses estabilizadores são chamados de ligamentos do punho. Esses ligamentos não apenas conectam os ossos do punho uns aos outros, mas também conectam o punho aos ossos do rádio e da ulna no braço e aos ossos metacarpais nos dedos. Os ligamentos do punho são categorizados de várias maneiras. Primeiro, eles podem ser considerados ligamentos intrínsecos ou extrínsecos do punho. Também podem ser classificados como volar – no lado da palma – ou dorsal – no dorso da mão e punho. Problemas com os ligamentos do punho podem surgir de vários tipos de lesões.
Os ligamentos do pulso podem desenvolver problemas de movimento repetitivo ou de lesões durante um único movimento de arremesso, impacto, torção ou sustentação de peso. Um dos problemas mais conhecidos do punho é a síndrome do túnel do carpo, em que o nervo mediano é comprimido, causando dor, dormência ou fraqueza quando a mão é usada. Embora geralmente devido a outras causas, é possível que o ligamento transverso do carpo esteja implicado na síndrome do túnel do carpo se tiver engrossado e estreitado a abertura para o nervo.
Como tudo no pulso é tão compacto e firmemente conectado, qualquer deslocamento dos ossos do lugar pode causar danos aos ligamentos do pulso. Esse é o caso se houver uma subluxação do punho, em que um osso da articulação do punho está parcialmente deslocado, ou se houver uma luxação total. Mesmo quando tudo está no lugar, os ligamentos ainda podem precisar de tempo para cicatrizar.
O que é comumente chamado de entorse de pulso na verdade se refere ao alongamento ou dilaceração – parcial ou total – de um ou mais ligamentos do punho. As entorses podem ser diagnosticadas por meio de um exame físico e, se for considerado insuficiente, artroscopia, cintilografia óssea, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou raio-X. As entorses são classificadas por grau. O grau 1 é uma situação em que há alongamento e / ou microrruptura. O grau 2 refere-se a uma ruptura parcial de um ligamento. O grau 3 é uma ruptura grave ou completa do ligamento.
A prevenção de problemas com os ligamentos do punho raramente é uma possibilidade. Pode ser possível, se alguém tiver fatores de risco, como mau equilíbrio e coordenação, flexibilidade limitada e articulações soltas, abordá-los por meio de um programa de fisioterapia. Tomar as devidas precauções ao participar de esportes, incluindo o uso de protetores de pulso para atividades como patinação em linha, também pode ajudar a prevenir lesões. A maioria das lesões no pulso não pode ser evitada.