Trapeziectomia é um tipo de cirurgia da mão usada para tratar a artrite da extremidade inferior do polegar. O procedimento envolve a remoção de um osso chamado trapézio, que forma a base do polegar. Os benefícios potenciais da operação incluem função aprimorada do polegar e alívio da rigidez e da dor. Os possíveis efeitos negativos, embora incomuns, podem incluir infecção, perda de sensibilidade na pele e, muito raramente, síndrome de dor regional crônica, em que a mão fica gravemente dolorida e inchada. A recuperação da cirurgia leva tempo e pode levar de três a seis meses para que atividades extenuantes sejam possíveis.
O tipo de artrite do polegar tratada com esse procedimento é conhecido como osteoartrite. A osteoartrite geralmente resulta do desgaste gradual que afeta as superfícies das articulações. Como o polegar é usado com frequência nas atividades diárias, a osteoartrite do polegar é uma condição comum. Os sintomas de rigidez e dor costumam ocorrer, e o polegar pode ficar deformado. O principal benefício da trapezectomia é que, quando outros tratamentos, como analgésicos, talas e injeções de esteroides, não funcionam, esse procedimento cirúrgico pode proporcionar alívio.
Para realizar uma trapezectomia, pode ser necessária uma anestesia geral, embora possa ser usada uma anestesia regional, que entorpece apenas o braço. Um corte é feito próximo à base do polegar e o trapézio é extraído por ele. O espaço resultante na articulação significa que as superfícies ósseas danificadas não estão mais se movendo umas contra as outras.
Uma desvantagem dessa cirurgia é que não é possível usar a mão normalmente por um tempo após a operação. Às vezes, o polegar é mantido em posição por meio de um fio, que se projeta através da pele e normalmente é removido algumas semanas após a cirurgia do polegar. Um curativo de gesso é aplicado ao polegar nas primeiras semanas, enquanto ocorre a cicatrização. Em seguida, ela é substituída por uma tala, que é usada por cerca de seis semanas, e os exercícios para as mãos geralmente são realizados sob a supervisão de um fisioterapeuta. Pode ser necessário usar uma tala mais macia posteriormente, enquanto a recuperação continua.
Embora os riscos associados às trapeziectomias sejam baixos, é possível que o local da operação infeccione, exigindo tratamento com antibióticos. Raramente, pode ocorrer sangramento sob a pele ou os nervos podem ser danificados, levando ao desenvolvimento de áreas dormentes da pele sobre o polegar. A síndrome da dor regional crônica, também conhecida como síndrome da dor regional complexa, é uma complicação extremamente rara que pode ocorrer após qualquer tipo de cirurgia da mão. A mão é afetada por dor extrema, inchaço e perda de movimento, e pode levar vários meses para tratar a doença com uma combinação de analgésicos e fisioterapia.