Quais são os riscos de hepatite durante a gravidez?

Os riscos de hepatite durante a gravidez são geralmente baixos, uma vez que a infecção geralmente é leve e tratável com vacinas. Em alguns casos, a hepatite pode causar estresse extra no fígado, o que pode levar a complicações como cálculos biliares, colestase ou uma doença hepática gordurosa aguda. A infecção por hepatite B tem maior risco de ser transmitida ao recém-nascido, mesmo quando a mãe não apresenta sintomas. Além disso, a hepatite A pode causar complicações na gravidez e afetar o feto em casos graves. Embora os riscos da hepatite C sejam muito baixos, não existe vacina ou cura para esse tipo de infecção.

Na maioria das vezes, a gravidez não afeta a gravidade da hepatite, e a maioria das mulheres com hepatite pode ter uma gravidez normal. Um médico pode exigir exames de função hepática frequentes para pacientes com hepatite durante a gravidez para verificar o estado da doença. Quando a infecção é grave, pode levar a várias complicações.

Em cerca de 6% dos casos, a hepatite durante a gravidez pode resultar em cálculos biliares. Se for grave o suficiente, pode ser necessário cirurgia para removê-los, embora os riscos devam ser pesados ​​contra a possibilidade de aborto espontâneo ou parto prematuro. Outra complicação que pode ocorrer é a chamada colestase, em que a mulher fica com coceira na pele, principalmente nas mãos e nos pés. Além disso, pode-se desenvolver esteatose hepática aguda, que pode ser fatal. Essa condição pode levar a um parto prematuro, a fim de salvar a vida da mãe. Em tais situações, o bebê pode nascer completamente saudável ou pode ser natimorto.

Das diferentes formas de hepatite durante a gravidez, a hepatite B apresenta o maior risco de ser transmitida ao bebê. Normalmente não causa problemas durante a gravidez, a não ser os sintomas usuais de icterícia, fadiga, dor abdominal e perda de apetite. Durante o parto, o bebê pode contrair a doença por meio do fluido corporal infectado da mãe, e os bebês infectados no nascimento têm grande probabilidade de se tornarem portadores crônicos de hepatite B. Mulher grávida com resultado positivo para este tipo de hepatite durante a gravidez pode receber imunoglobulina, bem como a vacina. O bebê deve receber imunoglobulina contra hepatite B e uma vacina dentro de 12 horas após o nascimento para prevenir a doença.

Ao contrário da hepatite B, o teste de hepatite A não é feito rotineiramente durante a gravidez, a menos que o médico suspeite da doença. Esse tipo de infecção é transmitido pelas fezes em condições não higiênicas, portanto, desde que o parto seja feito em ambiente estéril, há pouco risco de passar para o bebê após o nascimento. No entanto, existem alguns riscos associados a este tipo de hepatite durante a gravidez. Pode causar trabalho de parto prematuro, sofrimento para o feto e, possivelmente, baixo peso ao nascer para o bebê. A imunoglobulina da hepatite A e a vacina são consideradas seguras durante a gravidez e geralmente são recomendadas para mulheres grávidas com a infecção.

A hepatite C é transmitida pelo sangue infectado. Se uma mulher tiver esse tipo de hepatite durante a gravidez, ela pode ser transmitida ao bebê pelo útero em cerca de 3% dos casos. Não há riscos específicos associados à hepatite C durante a gravidez, mas o médico geralmente fará testes para verificar a função hepática durante a gravidez. Atualmente não há vacina para hepatite C.