A clindamicina é um poderoso antibiótico usado no tratamento de infecções bacterianas anaeróbicas teimosas, algumas infestações por protozoários e algumas infecções por Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA). Este antibiótico também é usado para suspeita de síndrome de choque tóxico e é mantido em reserva para tratamento generalizado da população dos Estados Unidos no caso de um incidente terrorista envolvendo antraz. É utilizado no tratamento de infecções nos tecidos corporais, ósseos e secundários ao trabalho odontológico, além de ser empregado como tratamento tópico para acne. Como acontece com todos os antibióticos, uma alergia à clindamicina pode ser uma resposta imediata à substância ou pode se desenvolver após a administração. Os sintomas de uma alergia anafilática imediata à clindamicina incluem urticária, inchaço da face e das vias aéreas superiores e dificuldade respiratória, que podem ser distinguidos de várias reações alérgicas e efeitos colaterais de longo prazo.
Além da situação de emergência de uma reação anafilática, existem outros sinais de alergia à clindamicina que podem demorar mais para se desenvolver. Erupções cutâneas, coceira e manchas do tamanho de alfinetes sob a pele podem indicar uma reação alérgica ou o desenvolvimento de um distúrbio grave de coagulação do sangue. Se a clindamicina for usada topicamente ou na pele, pode ocorrer dermatite de contato. Uma reação alérgica anterior à lincomicina quase sempre prediz positivamente uma alergia à clindamicina. Além disso, uma suspeita de alergia pode, na verdade, ser uma alergia aos agentes de ligação às cápsulas orais, que podem incluir tartrazina – um corante amarelo – e aspirina.
Este medicamento tem vários efeitos colaterais graves que requerem atenção médica imediata e a suspensão do medicamento. Embora não seja um sintoma de alergia à clindamicina per se, a colite pseudomembrânea ou uma infecção do intestino grosso está fortemente associada a este medicamento. Na colite pseudomembrânea, o intestino grosso fica infectado com bactérias resistentes à clindamicina e normalmente é controlado pela flora intestinal normal do corpo. O culpado geralmente é o Clostridium difficile, produtor de toxinas. Os sintomas deste efeito secundário muito grave incluem diarreia aquosa ou com sangue, febre e dor abdominal e podem ocorrer no início do tratamento ou até vários meses após o tratamento ter sido interrompido com sucesso.
A clindamicina é metabolizada pelo fígado. Em pacientes com função hepática diminuída ou em casos raros e inexplicáveis, o medicamento pode causar danos ao fígado. Os sintomas deste efeito colateral incluem elevação das enzimas hepáticas, icterícia, amarelecimento dos olhos ou distúrbios hemorrágicos inexplicáveis.
Este medicamento também tem vários outros efeitos colaterais, incluindo dores nas articulações. Pode causar infecções vaginais por fungos ou candidíase oral devido à sua ação na flora gastrointestinal e vaginal normal. Azia e náuseas também são efeitos colaterais comuns da clindamicina e de alguns outros antibióticos. Tomar a medicação oral com um copo de água e permanecer em pé por aproximadamente 30 minutos após a administração de cada medicação pode minimizar a azia e a náusea.