Diltiazem ER é um bloqueador dos canais de cálcio (CCB), aprovado para tratar doenças como angina e pressão alta ou hipertensão. Além disso, pode tratar certas arritmias cardíacas, como flutter ou fibrilação atrial e taquicardia supraventricular. O medicamento também tem vários usos fora do rótulo reconhecidos. Pode ser considerada no tratamento de enxaquecas, discinesias tardias, hipertireoidismo ou como parte da terapia durante o bypass coronário. Uma forma tópica do medicamento também pode ajudar a melhorar as fissuras anais.
Os bloqueadores dos canais de cálcio, como o diltiazem ER, são indicados para o tratamento da angina e da hipertensão. A droga reduz o fluxo de cálcio para os músculos e vasos sanguíneos do coração. Isso cria uma impedância de fluxo mais baixa, o que pode levar as leituras de pressão arterial a um intervalo normal. Esses efeitos também ajudam nas contrações repentinas e dolorosas dos vasos sanguíneos que podem resultar em angina.
Nem todo CCB é igualmente adequado para tratar várias arritmias cardíacas, e alguns deles podem realmente induzir ritmos irregulares. Diltiazem ER é apropriado apenas para alguns tipos de arritmias. Pode tratar os sintomas causados por flutter e fibrilação atrial ou por taquicardia supraventricular. Por outro lado, o medicamento não é recomendado na presença de bloqueio atrioventricular, sintoma de doença do seio nasal ou ataque cardíaco recente. Nestes casos, o medicamento pode aumentar o risco de ocorrência de arritmias perigosas.
Muitos medicamentos têm uma variedade de utilizações off-label. Talvez o uso não indicado mais reconhecido do diltiazem ER seja para a prevenção da enxaqueca. Usar a droga para a cirurgia de revascularização do miocárdio também faz certo sentido, porque ajuda o coração a se contrair com mais facilidade. Este tratamento não seria útil se a cirurgia de ponte de safena ocorresse logo após um ataque cardíaco.
Outro uso bastante conhecido é o tratamento tópico para fissuras anais, embora a cirurgia seja normalmente necessária para tratar completamente essa condição. A pesquisa médica é ainda mais favorável ao uso de diltiazem ER para hipertireoidismo. Embora os beta-bloqueadores possam ser a primeira escolha, os CCBs são um substituto apropriado. O diltiazem é especialmente útil no tratamento de condições hipertireoidianas em nível de crise.
Atualmente, há um debate sobre a prescrição de diltiazem ER para condições como discinesias tardias. Esses são distúrbios do movimento geralmente causados pelo uso de medicamentos neurolépticos ou antipsicóticos. Os estudos até este ponto não concluem fortemente que este tratamento seja útil, mas há exemplos anedóticos que sugerem que o diltiazem ER pode ter algum benefício.
Principalmente, os pacientes receberão esse medicamento para um de seus usos aprovados. Deve-se dizer, porém, que não há nada de errado em usar um medicamento para fins não padronizados. Freqüentemente, as drogas são úteis de maneiras que ultrapassam a imaginação de seus desenvolvedores.