Melasma, que geralmente é conhecido como a “máscara da gravidez”, é um distúrbio comum que causa o aparecimento de manchas escuras na pele do rosto. Existem vários tratamentos a laser usados para reduzir o aparecimento de melasma. Os tratamentos mais comumente usados são lasers fracionários, luz intensa pulsada (IPL) e lasers de granada ítrio alumínio dopado com neodímio (Nd: YAG). Dessas opções de tratamento, os lasers fracionados são os mais eficazes na remoção das células de melanina da pele. O laser Nd: YAG também é eficaz, enquanto os tratamentos IPL nem sempre produzem resultados significativos.
Os poderosos lasers fracionários funcionam quebrando um feixe de laser em pequenas frações que penetram a camada superior da pele profundamente na derme subjacente. Os pequenos feixes de luz são capazes de penetrar muito mais profundamente do que muitos outros tratamentos a laser. Conforme o laser penetra na pele, ele reduz o excesso de pigmentação e ressurge a pele. Após vários tratamentos, os pacientes devem ver uma melhora significativa em seu melasma.
Para aumentar a eficácia dos tratamentos com laser fracionado, os pacientes podem ser instruídos a usar creme de melasma para clarear a pele. Os pacientes geralmente serão instruídos a usar um creme clareador algumas semanas antes do primeiro tratamento a laser para melasma. Para ver uma melhora significativa, a maioria das pessoas precisa de três a seis tratamentos ao longo de vários meses.
O tratamento com laser Nd: YAG para melasma ilumina as manchas escuras, visando especificamente a melanina localizada na derme. As células da pele afetadas são destruídas, enquanto a pele ao redor permanece ilesa. Para recuperar a superfície da pele, os pacientes geralmente precisam de vários tratamentos ao longo de alguns meses. Os pacientes também podem melhorar seus resultados usando um creme clareador de pele antes e depois dos tratamentos a laser.
A luz intensa pulsada é outro tratamento a laser para melasma, usado para destruir o excesso de células de melanina na epiderme ou na superfície da pele. Esses lasers não podem penetrar profundamente na derme. Em pacientes com excesso de pigmentação epidérmica, essa opção é um tratamento a laser eficaz para o melasma. Pacientes que sofrem de melasma dérmico, no entanto, não verão resultados dramáticos. Na verdade, o IPL pode piorar a condição de uma pessoa se usado incorretamente.
Em muitos casos, os tratamentos a laser são uma forma eficaz de iluminar e restaurar a superfície da pele. Para manter os resultados desses tratamentos, os pacientes devem evitar longos períodos de exposição ao sol e proteger a pele com filtro solar. Cremes clareadores de pele também podem ser usados para melhorar ou manter os resultados. Embora os agentes clareadores tópicos às vezes sejam úteis por conta própria, o uso de tratamento a laser para melasma costuma ser o método mais eficaz.