O tratamento para um rim aumentado geralmente depende do que está causando o aumento em primeiro lugar, mas frequentemente envolve uma combinação de medicamentos e procedimentos mais invasivos, como drenagem de fluidos e, quando necessário, intervenção cirúrgica. O objetivo geralmente é resolver a doença subjacente mais do que simplesmente reduzir o rim de volta ao seu tamanho normal. Como tal, obter um diagnóstico preciso é um primeiro passo crucial. Os alargamentos podem acontecer por vários motivos e o que funciona para curar uma causa pode não ser tão eficaz para outra.
Importância de um diagnóstico preciso
Os rins aumentados geralmente não são algo que as pessoas notam imediatamente e nem sempre requerem tratamento. Às vezes, o inchaço do órgão é causado por uma infecção temporária e, nesses casos, geralmente desaparece por conta própria. No entanto, doenças como a doença renal policística também podem ser uma causa, assim como certos tipos de câncer. Ambas as coisas requerem tratamentos potencialmente agressivos para que os pacientes permaneçam saudáveis.
Pessoas que sofrem de alcoolismo ou que bebem excessivamente também podem causar danos aos tecidos e cicatrizes que podem levar ao inchaço. Se o aumento pode ser reduzido e, em caso afirmativo, como, geralmente é algo que um provedor de saúde determina uma vez que o motivo foi encontrado. Na maioria dos casos, o inchaço é apenas um sintoma de um problema maior.
Antibióticos
Os regimes de antibióticos são tratamentos muito comuns para rins aumentados que ocorrem como resultado de uma infecção. A pielonefrite, mais conhecida como infecção renal, é causada pela bactéria Escherichia coli. Um dos sintomas da pielonefrite são rins aumentados e doloridos. Dependendo da gravidade da infecção, os antibióticos são normalmente tomados por até 14 dias. Para homens cujas infecções estão relacionadas a infecções contínuas da próstata, o tratamento pode durar até seis semanas. Como acontece com qualquer tratamento com antibióticos, é importante que os pacientes tomem toda a receita, mesmo que comecem a se sentir melhor no meio do caminho. Os antibióticos continuam funcionando mesmo depois que os sintomas desaparecerem, e parar prematuramente pode fazer com que a infecção volte ainda mais forte do que era antes.
Drogas contra o câncer e terapia com células-tronco
Outra causa do aumento dos rins é um distúrbio metabólico denominado amiloidose. A condição ocorre quando as proteínas amilóides se acumulam em órgãos humanos como os rins. Uma vez que proteína amilóide suficiente se acumula nos tecidos circundantes, o distúrbio causa aumento e inchaço. Várias opções de tratamento, incluindo terapia com células-tronco e, ocasionalmente, certos medicamentos contra o câncer estão disponíveis para prevenir complicações graves em pessoas que sofrem dessas e outras doenças relacionadas.
A amiloidose não é uma forma de câncer, mas a quimioterapia e os agentes antiinflamatórios demonstraram ajudar a prevenir a acumulação de depósitos prejudiciais em vários tecidos e órgãos. O transplante de células-tronco do sangue periférico é outra opção de tratamento possível. O transplante de células-tronco envolve quimioterapia e transfusão em altas doses para substituir células doentes e danificadas. Esse procedimento geralmente é reservado para as formas agressivas da doença, devido aos graves riscos que apresenta. É claro que a quimioterapia e às vezes também a radiação são frequentemente prescritas nos casos em que o aumento dos rins é na verdade devido a crescimentos cancerígenos que começaram nesses órgãos ou se espalharam por eles.
Drenagem de fluido
Às vezes, o inchaço é causado pela retenção de líquido nos rins que precisa ser drenado e, nesses casos, cateteres ou sistemas de bombeamento subcutâneo podem ser as melhores opções de tratamento. Uma condição conhecida como hidronefrose bilateral é um exemplo de tal condição. Nesses casos, as estruturas coletoras de urina de um ou de ambos os rins não podem drenar para a bexiga. O culpado comum é algum tipo de obstrução, como próstata aumentada. Usar um cateter de Foley para contornar a obstrução provavelmente aliviará os sintomas e deve restaurar os rins à saúde e ao tamanho normal, embora seja comum que a própria obstrução também precise ser tratada e provavelmente removida para que os efeitos sejam duradouros.
Drenar a bexiga com tubos de nefrostomia é outra opção de tratamento semelhante. Os tubos são normalmente inseridos através da pele ou colocados diretamente nos ureteres por meio de stents. Os ureteres são as estruturas anatômicas que conectam fisicamente o rim e a bexiga. Assim que a causa subjacente do bloqueio for tratada e removida, o aumento deve se dissipar.
Cirurgia
Em certos casos, a cirurgia é a melhor maneira de reduzir o inchaço e prevenir a chance de que o aumento se repita. Geralmente é considerada uma opção mais extrema e tende a ser recomendada apenas para pessoas que têm problemas de aumento contínuos ou quando o aumento representa uma ameaça imediata à vida. A cirurgia geralmente é a opção mais atraente quando há algum tipo de bloqueio ou obstrução importante que não pode ser suficientemente tratada com medicamentos ou drenos de fluidos; os tumores são um exemplo e os cistos são outro.
Uma condição conhecida como doença renal policística às vezes requer intervenção cirúrgica. Esta doença é caracterizada por vários cistos ou crescimentos cheios de líquido que aparecem nas paredes e tecidos internos do órgão. Geralmente são benignos e não causam muitos problemas quando são pequenos, mas quando são muitos e quando crescem podem causar grandes problemas. Muitos cirurgiões são capazes de atacar crescimentos de cistos com lasers, que podem ser menos invasivos do que operações mais complicadas, mas ainda apresentam vários riscos e possíveis efeitos colaterais.