Em até 50% dos casos de vasculite leucocitoclástica, a causa da doença é desconhecida, o que muitas vezes dificulta o tratamento. A escolha do medicamento ou tratamento depende do tipo, causa e manifestações da doença. Geralmente, no entanto, essa condição pode ser tratada com o uso de drogas como corticosteróides ou antiinflamatórios, removendo o gatilho, ou por medidas não medicamentosas, como elevar os pés. Também conhecida como vasculite de hipersensibilidade, a doença pode afetar apenas a pele ou também envolver órgãos internos, mais comumente as articulações, o trato gastrointestinal e os rins. O prognóstico da versão puramente cutânea é bom, mas se os órgãos internos forem afetados, a doença pode ser grave e até fatal.
A vasculite se refere à inflamação dos vasos sanguíneos e pode ocorrer apenas uma vez como um ataque agudo ou recorrer cronicamente. A causa da vasculite leucocitoclástica é freqüentemente desconhecida. Vários gatilhos foram descritos, incluindo reações a drogas como antibióticos, infecções agudas, alimentos e doenças crônicas como a doença de Crohn ou HIV. A primeira etapa do tratamento é remover o gatilho, se for conhecido.
Essa condição geralmente se apresenta com uma sensação de queimação ou coceira na pele. Uma erupção cutânea pode então se desenvolver, que varia de lesões puerpurais a lesões ulceradas em casos graves. A erupção também pode ser urticariforme ou coceira. Vários testes podem ser realizados por um médico especialista para estabelecer se há envolvimento sistêmico e o tratamento pode então ser decidido de acordo.
Medidas não medicamentosas, como levantar os pés e meias de compressão, são frequentemente recomendadas, pois a doença pode causar inchaço das extremidades. Não existe um único medicamento para tratar a doença, e os medicamentos são usados sintomaticamente e escolhidos caso a caso. O tratamento da doença subjacente e a remoção de quaisquer fatores desencadeantes também são recomendados. Se a erupção for urticariforme, podem ser usados anti-histamínicos.
Os pacientes que apresentam a manifestação mais grave da vasculite leucocitoclástica, que envolve os órgãos, podem ser tratados com corticosteroides. Eles são usados isoladamente ou em combinação com imunossupressores, como ciclofosfamida, azatioprina ou micofenolato de mofetil. O rituximabe, um anticorpo monoclonal, é usado em alguns subconjuntos da doença que envolve anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA).
Os antiinflamatórios, como colchicina ou dapsona, também são usados em pacientes com doenças de pele. Alguns podem responder a antiinflamatórios não esteróides. Devido ao fato de que essa condição pode se apresentar em tantas manifestações diferentes, uma investigação minuciosa do paciente é necessária para estabelecer o diagnóstico correto e posterior tratamento. É uma doença que precisa ser tratada por um profissional médico.