Uma dose suficiente de budesonida varia de acordo com o método de administração, a saúde do fígado e os possíveis medicamentos de interação. As empresas farmacêuticas fabricam a budesonida na forma de suspensão ou pó, administrada como inalante. A dosagem dessas duas formas varia. Os pacientes também podem tomar o medicamento por via oral em forma de cápsula, que fornece uma dose diferente da dos inaladores. O mau funcionamento hepático ou hepático e certos medicamentos aumentam os níveis sanguíneos de budesonida, exigindo ajuste da dose. A inibição dos processos inflamatórios associados à asma e aos sintomas da doença de Crohn são razões comuns para a prescrição de budesonida.
O uso do medicamento em suspensão requer uma dose de budesonida de 0.5 a 1 miligrama por dia, geralmente administrada como 0.25 a 0.5 miligramas a cada 12 horas. Os pacientes normalmente tomam a suspensão como inalante de um dispositivo nebulizador. Quando inalado na forma de pó de aerossol, a dose de budesonida varia de 180 a 360 microgramas, administrada duas vezes ao dia. Os pacientes que usam a forma de cápsula para alívio dos sintomas associados à doença de Crohn, geralmente começam com uma dose de budesonida de 9 miligramas todas as manhãs. Após a redução dos sintomas, os médicos geralmente diminuem a dose de budesonida para 6 miligramas todas as manhãs.
Os efeitos colaterais da budesonida comumente relatados incluem um aumento da suscetibilidade à infecção. Os pacientes que usam formas inalantes do medicamento devem enxaguar a boca após a administração para prevenir o desenvolvimento de infecções orais por fungos. Dores de cabeça, náuseas e dores nas costas são outras reações adversas possíveis. Estudos indicam que pacientes com diagnóstico de infecções existentes, diabetes mellitus, hipertensão ou osteoporose não devem usar budesonida, pois a droga geralmente exacerba essas condições.
O fígado metaboliza a budesonida e os pacientes com diagnóstico de disfunção hepática não conseguem eliminar o medicamento de forma suficiente do corpo e requerem um ajuste da dosagem. Depois de usar o antiinflamatório por longos períodos de tempo, os pacientes podem apresentar sinais de hipercorticismo, que incluem um rosto em forma de lua e depósitos extras de gordura no tronco do corpo enquanto os membros permanecem delgados. A síndrome também pode diminuir a densidade mineral óssea e aumentar o tempo de coagulação, causando tendência a hematomas ou sangramento fácil. Pacientes com esses sintomas requerem uma redução da dose usual de budesonida ou desmame gradual da medicação.
As interações da budesonida incluem suco de toranja e certos medicamentos antibióticos e antifúngicos. Essas substâncias geralmente inibem as enzimas necessárias para que o fígado metabolize e elimine adequadamente o composto do corpo, resultando no aumento dos níveis sanguíneos da droga. Se o paciente estiver tomando um antibiótico, a dose de budesonida pode exigir redução. O omeprazol interage com a formulação diminuindo os níveis de budesonida, o que também pode exigir um ajuste da dosagem. As preocupações com a segurança da budesonida incluem pesquisas que indicam que a medicação prejudica o crescimento em crianças.
O medicamento apresenta fortes propriedades de corticosteroide e, em menor grau, propriedades de corticóide mineral. Os pesquisadores acreditam que a budesonida produz efeitos antiinflamatórios, minimizando a ação de eosinófilos, macrófagos, mastócitos e neutrófilos, junto com os produtos químicos responsáveis por criar irritação. Simultaneamente, o medicamento estimula a liberação de citocinas e outras substâncias químicas que auxiliam na inibição da inflamação.