Le cause dei bassi livelli di creatinina includono condizioni croniche che portano a un calo della produzione di creatinina insieme a un calo della massa muscolare. L’abbassamento dei livelli di creatinina non è necessariamente motivo di preoccupazione, anche se se la causa non è immediatamente evidente, un medico può richiedere alcuni esami medici aggiuntivi per scoprire perché i livelli sono bassi. Questo test verrà utilizzato per determinare se un paziente ha una condizione di base che deve essere trattata.
Una delle cause più comuni è la perdita di massa muscolare. Questo può verificarsi naturalmente con l’invecchiamento, portando a livelli più bassi di creatinina negli anziani. Può anche essere associato a malattie da deperimento, perdita di peso improvvisa, miastenia grave, distrofia muscolare e lesioni che costringono le persone a rimanere a letto. Qualsiasi condizione che porta a un calo della massa muscolare può portare a bassi livelli di creatinina.
Un altro motivo può essere una dieta a basso contenuto proteico. La creatinina viene prodotta attraverso l’elaborazione delle proteine e se un paziente sta mangiando livelli di proteine insolitamente bassi, il corpo produrrà meno creatinina. La gravidanza è anche associata a bassi livelli di creatinina a causa del reindirizzamento dei nutrienti al bambino. Anche quando una donna segue una dieta equilibrata con un’altra alimentazione per due, i livelli di alcuni nutrienti nel sangue possono essere distorti perché il feto in via di sviluppo ha esigenze energetiche e nutrizionali così elevate.
La malattia epatica avanzata è anche associata a bassi livelli di creatinina. Di solito la malattia del fegato è già nota quando si osservano bassi livelli di creatinina, ma il calo dei livelli di creatinina può essere un indicatore che la malattia sta peggiorando o che il fegato è sotto stress. Un medico può richiedere un pannello degli enzimi epatici, un esame ecografico del fegato e altri test progettati per valutare la funzionalità epatica. Questi test possono mostrare che l’approccio al trattamento deve essere cambiato o che il paziente ha bisogno di un trapianto di fegato.
I livelli di creatinina sono determinati con un esame del sangue e un’analisi di laboratorio. I tecnici di laboratorio di solito forniscono riferimenti all’intervallo normale con i risultati di laboratorio in modo che i risultati possano essere letti e interpretati facilmente. Se un medico nota che i livelli di creatinina sono bassi, verrà consultata la cartella clinica del paziente per eventuali spiegazioni ovvie. Se nulla nell’anamnesi del paziente spiega i bassi livelli, il medico può chiedere al paziente di acconsentire al follow-up dei test con l’obiettivo di saperne di più sul motivo per cui i livelli di creatinina del paziente stanno calando.