Les programmes de gestion de cas font partie de plusieurs secteurs, notamment les soins de santé, la profession juridique, le secteur des assurances, les services sociaux et les agences d’enquête. Un cas est une série d’actions et d’événements qui sont répartis sur une période de temps et liés au service des besoins d’un client ou d’un patient. Diverses solutions logicielles sont utilisées dans les programmes de gestion de cas pour automatiser le suivi et la surveillance parfois fastidieux souvent nécessaires pour surveiller des situations s’étalant sur des semaines, des mois, voire des années.
Les secteurs des soins de santé, des assurances, du droit et des services sociaux utilisent des programmes de gestion de cas. Ces fournisseurs de services utilisent des stratégies de suivi pour les cas sous leur gestion qui assurent un suivi rapide, réactif et continu. La gestion de cas ne se limite pas à fournir des services ou à surveiller et suivre des événements et des personnes. En bref, les programmes de gestion de cas empêchent les tâches essentielles urgentes de passer entre les mailles du filet.
La prestation des services de soins de santé se fait souvent par le biais d’un système de gestion des cas, en particulier pour ceux qui nécessitent des soins continus. Par exemple, une visite ponctuelle dans un centre de soins d’urgence pour traiter une entorse à la cheville subie par une personne normale et en bonne santé peut ne pas impliquer les services d’un gestionnaire de cas. Pourtant, si la personne blessée est fragile, vit seule ou n’a pas de système de soutien continu, le fournisseur de traitement peut placer ce patient dans un système de gestion de cas. Dans le domaine des soins de santé, la gestion de cas est également utilisée pour prendre en charge des patients de longue durée ou gravement malades qui peuvent recevoir des services d’une équipe de professionnels de la santé sur une période de temps. La prise en charge des cas peut se faire en hospitalisation ou en ambulatoire.
Les réclamations d’assurance et les affaires juridiques peuvent généralement impliquer des systèmes juridiques. Dans les affaires juridiques plus complexes, une équipe d’avocats peut passer des mois à rassembler des preuves, à préparer des mémoires et à rassembler des témoins. Dans les cas de dommages matériels ou corporels à grande échelle, les gestionnaires de cas utiliseront probablement des systèmes de suivi pour s’assurer que les réclamations pour dommages sont avancées et que les documents et réclamations appropriés sont déposés en temps opportun.
Les professionnels de la gestion de cas opèrent également dans le secteur à but non lucratif et au gouvernement. Dans le secteur des services sociaux, un logiciel de gestion de cas est utilisé pour aider les travailleurs sociaux, qui ont souvent une charge de travail importante, à hiérarchiser les tâches afin que les personnes vulnérables sous la supervision des tribunaux ou des agences de services sociaux ne soient pas négligées. Les organismes chargés de l’application de la loi utilisent également des programmes de gestion des cas pour suivre et coordonner les efforts visant à localiser les criminels et à s’assurer que les libérés conditionnels se conforment aux ordonnances du tribunal. Un cas peut être un individu, un groupe de personnes, une ou plusieurs personnes morales, ou même une ressource naturelle telle qu’une rivière polluée, qui nécessite une surveillance et un suivi continus par une équipe d’individus ou de multiples agences.