Un aborto spontaneo mancato o incompleto è un raro tipo di aborto spontaneo in cui il corpo non riesce a riconoscere la morte di un nascituro e non abortisce contemporaneamente. La maggior parte degli aborti mancati si verificano entro le prime 12 settimane dopo il concepimento. Di solito vengono identificati quando non è possibile udire la frequenza cardiaca fetale attraverso il test eco-Doppler. L’aborto viene quindi confermato dall’ecografia.
Molte donne non si rendono conto che il loro bambino in utero è morto, anche se occasionalmente le donne noteranno macchie brunastre. Spesso se la morte è appena avvenuta, il corpo può semplicemente iniziare ad abortire entro pochi giorni. Quando è chiaro che il corpo non abortirà, un ostetrico ha diverse opzioni per porre fine alla gravidanza.
Se la gravidanza è estremamente precoce, prima delle 7-8 settimane, farmaci come il misoprostolo possono indurre il corpo a espellere il tessuto rimanente nell’utero. Questo non è invasivo e i tessuti espulsi risultanti assomigliano a un periodo pesante. Il dolore può essere significativo con una perdita di gravidanza anche in questa fase iniziale. Alle donne vengono spesso somministrati farmaci antidolorifici per aiutare con le contrazioni. Il passaggio di qualsiasi tessuto non è generalmente fisicamente doloroso, anche se può certamente richiedere un tributo emotivo a qualsiasi donna che subisce un aborto spontaneo.
Quando la gravidanza è durata più di 8-9 settimane e viene confermato un aborto spontaneo, i medici tendono a eseguire una dilatazione e un raschiamento (D&C). Anche se questa procedura è la stessa di quella eseguita per abortire una gravidanza, la maggior parte delle donne con un aborto spontaneo non deve andare in una clinica per aborti per eseguire questa procedura. Quasi tutti gli ospedali, compresi quelli con forti posizioni anti-aborto, eseguono D&C per aborti spontanei.
L’importanza della D&C è ridurre al minimo il rischio di infezione. Se i materiali della gravidanza non vengono rimossi dal corpo, possono nel tempo infettarsi e causare problemi di salute significativi. Laddove un aborto spontaneo non viene diagnosticato, ad esempio in una donna che non si accorge di essere incinta, l’infezione può causare malattie significative, dolore, infezione del sangue e la capacità di non poter avere più figli. Le donne che hanno portato a lungo i materiali della gravidanza di un aborto spontaneo mancato potrebbero dover essere ricoverate in ospedale per curare infezioni significative e potenzialmente letali.
Un D&C per un aborto spontaneo è di solito una procedura ambulatoriale. La donna che ne viene sottoposta probabilmente noterà inizialmente un’emorragia, che diminuirà gradualmente nel giro di poche settimane. Febbre, dolore significativo o sanguinamento eccezionalmente pesante (che richiede più di un tampone all’ora), richiede di contattare immediatamente un medico, poiché possono verificarsi complicazioni molto rare ma gravi dopo un D&C.
Coloro che hanno avuto un D&C per un aborto spontaneo possono aspettarsi un po’ di dolore per alcuni giorni dopo la procedura. La maggior parte dei medici raccomanda di non fare attività sessuale per sei settimane dopo un aborto spontaneo. Inoltre, suggeriscono di aspettare almeno tre mesi prima di tentare un’altra gravidanza.
Le donne che hanno perso un aborto spontaneo hanno la stessa probabilità di essere colpite dalla depressione postpartum come le donne che hanno avuto una gravidanza sana a termine. Ciò è dovuto all’interruzione degli ormoni della gravidanza, che possono influenzare significativamente l’umore. Una certa depressione è abbastanza ragionevole dopo aver perso una gravidanza. Discuti con un medico di forti sentimenti di depressione, pensieri suicidi o dolore inesorabile. La maggior parte dei medici può aiutare a trovare i mezzi per gestire questo momento difficile ed esperienza, attraverso un trattamento temporaneo con antidepressivi o attraverso raccomandazioni per terapisti esperti.