La vaginosi citolitica è un tipo di vaginosi generalmente causata da un’eccessiva crescita di lattobacilli all’interno della vagina. I lattobacilli di solito fanno parte della normale flora vaginale e ci sono molti diversi ceppi di lattobacilli all’interno della vagina normale. Questa condizione spesso fa sì che il pH all’interno della vagina sia più basso del normale e può portare a sintomi tra cui prurito, arrossamento e perdite. I sintomi spesso peggiorano con il progredire del ciclo mestruale, con la maggior parte delle donne che sperimentano sollievo dai sintomi una volta iniziato il flusso mestruale. La vaginosi citolitica non è una malattia a trasmissione sessuale e la maggior parte dei medici non la considera nemmeno un’infezione, perché si verifica quando si accumulano quantità eccessive di lattobacilli vaginali normali.
Molte donne, e persino i medici, non sono consapevoli dell’esistenza della vaginosi citolitica. La condizione è spesso erroneamente diagnosticata come vaginite da candidosi o infezione vaginale da lievito. Le donne che continuano a soffrire di sintomi di prurito, infiammazione e secrezione vaginale, nonostante i tentativi di trattamento con preparati antimicotici, possono infatti soffrire di vaginosi citolitica.
I sintomi comuni di questa condizione possono includere prurito e infiammazione della vulva. Lo scarico può essere grumoso e denso, o sottile e acquoso. Nei casi più gravi, può verificarsi dolore con la minzione o dolore con i rapporti sessuali.
I sintomi della vaginosi citolitica si verificano spesso ciclicamente. I sintomi di solito compaiono dopo la cessazione del flusso mestruale e possono peggiorare costantemente fino a quando il flusso mestruale non ricomincia. Il flusso mestruale può alleviare i sintomi perché modifica il pH vaginale.
I medici spesso non riescono a individuare una causa per questa condizione. I fattori che possono contribuire alla crescita eccessiva di lattobacilli all’interno della vagina possono includere cambiamenti ormonali, attività sessuale, gravidanza o uso di contraccettivi. Il trattamento generalmente cerca di riportare il pH vaginale a un livello normale.
Mentre altri tipi di vaginosi possono essere trattati con antibiotici o farmaci antifungini, la vaginosi citolitica viene solitamente trattata con supposte di bicarbonato di sodio, lavande vaginali o semicupi. Le donne sono generalmente consigliate di provare prima i semicupi, poiché questi sono meno irritanti per i tessuti vulvari infiammati. Di solito si sciolgono da due a quattro cucchiai di bicarbonato di sodio in una vasca da bagno riempita con pochi centimetri di acqua calda. Si consiglia generalmente alle pazienti di sedersi in questa soluzione per almeno 15 minuti, due volte al giorno, per aiutare a ripristinare il normale pH vaginale.
Se i semicupi non hanno successo, potrebbero essere d’aiuto irrigazioni o supposte con bicarbonato di sodio. Le lavande possono essere fatte mescolando uno o due cucchiai di bicarbonato di sodio in una pinta (0.47 litri) di acqua tiepida. Le supposte possono essere preparate riempiendo le capsule di gelatina con bicarbonato di sodio. Una pasta di bicarbonato di sodio e acqua potrebbe essere utilizzata per alleviare il prurito e l’infiammazione esterni.