La trabeculoplastica laser selettiva è una forma di chirurgia laser generalmente impiegata in oftalmologia, lo studio dell’occhio, per alleviare i sintomi dell’elevata pressione intraoculare (IOP) e prevenirne le complicanze. È un modo sicuro e altamente innovativo per ridurre la IOP nell’ipertensione intraoculare e in molti tipi di glaucoma, che non risponde ai farmaci comuni. I tipi di glaucoma che possono essere trattati con la trabeculoplastica laser selettiva comprendono il glaucoma primario ad angolo aperto, il glaucoma a tensione normale e il glaucoma pigmentario e giovanile. La procedura viene spesso eseguita in regime ambulatoriale e non richiede l’uso di anestesia.
Il glaucoma è una condizione caratterizzata dall’accumulo di liquido nell’occhio con conseguente aumento della IOP ed è una delle principali cause di cecità irreversibile in molti pazienti. Gli occhi producono una piccola quantità di liquidi ogni giorno. L’ostruzione nel flusso di questo fluido può portare al suo accumulo all’interno dell’occhio interessato. L’aumento persistente della IOP può causare danni alla retina, la parte dell’occhio sensibile alla luce. Può anche comprimere il nervo ottico, il nervo che fornisce informazioni dagli occhi al cervello, il che può provocare lesioni cellulari e persino la morte cellulare.
I fattori di rischio per lo sviluppo del glaucoma includono la vecchiaia, il diabete mellito, la storia di glaucoma in famiglia e le malattie cardiache. I pazienti con glaucoma spesso non sono consapevoli di avere la condizione fino a quando non si verificano sintomi di disturbi visivi e perdita della vista. Altri sintomi includono visione offuscata, difficoltà nel mettere a fuoco gli oggetti, vedere aloni intorno alle luci e dolore agli occhi.
La trabeculoplastica laser selettiva utilizza livelli molto bassi di frequenza laser mirati selettivamente alle cellule che causano l’ostruzione nel drenaggio del fluido dell’occhio. Prima della procedura, vengono posizionati colliri nell’occhio del paziente per ridurre la quantità di liquido e allo stesso tempo prevenire un aumento della IOP dopo l’intervento. I raggi laser vengono quindi diretti alle cellule bersaglio per aprire gli spazi e allargare il canale, consentendo al fluido di drenare liberamente. La trabeculoplastica laser selettiva non ha effetti dannosi su altri tessuti dell’occhio durante la procedura.
Gli oftalmologi, medici specializzati nel trattamento dei disturbi oculari, sono generalmente quelli che eseguono la trabeculoplastica laser selettiva. Una complicanza grave è l’aumento della IOP che si verifica frequentemente due ore dopo l’intervento e che può diventare persistente. Altre complicazioni includono dolore, infiammazione, diminuzione della vista e opacità della cornea, la copertura trasparente dell’occhio.
Dopo aver subito una trabeculoplastica laser selettiva, i pazienti di solito possono riprendere la loro routine quotidiana. Gli oftalmologi spesso istruiscono i loro pazienti ad astenersi da determinate attività, come sforzare, sollevare oggetti pesanti e piegarsi, per un minimo di due settimane dopo la trabeculoplastica laser selettiva. I pazienti dovrebbero anche tornare in clinica per una visita oculistica di follow-up.