Una resezione anteriore inferiore è un’operazione eseguita per rimuovere parte di un colon malato e ricollegare il tessuto del colon sano all’ano. La resezione può richiedere l’uso temporaneo di una sacca per colostomia per raccogliere materiale fecale fino a quando il colon non è abbastanza guarito per un movimento intestinale. È una procedura meno invasiva rispetto alla resezione addominoperineale, la chirurgia tradizionale per trattare i tumori del retto e alcuni casi di diverticolite.
Prima che inizi la procedura di resezione anteriore inferiore, il paziente dovrà svuotare completamente il colon. Una dieta liquida di solito inizia due giorni prima dell’operazione per eliminare qualsiasi materiale solido dal colon. La sera prima dell’intervento verrà somministrato un clistere per rimuovere le ultime tracce di materia fecale. Potrebbe essere necessario un altro clistere la mattina dell’operazione per garantire che il colon sia privo di qualsiasi traccia di feci.
La resezione viene eseguita in anestesia generale, solitamente somministrata attraverso una linea endovenosa (IV). Viene praticata un’incisione attraverso l’addome per accedere al colon. Qualsiasi tessuto del colon canceroso o infiammato viene rimosso e il resto del colon viene suturato all’ano. A volte, il tessuto del colon può essere troppo infiammato per attaccarsi immediatamente all’ano e verrà aggiunta una sacca per colostomia finché il colon non sarà abbastanza sano da funzionare correttamente. Dopo l’intervento, l’incisione addominale viene chiusa e il paziente trascorrerà dalle due alle tre ore nella sala di risveglio chirurgica.
La guarigione da una resezione anteriore inferiore richiede dalle tre alle sei settimane. Durante questo periodo, un programma di gestione intestinale insegnerà al paziente come regolare i suoi movimenti intestinali. Il programma include istruzioni sull’importanza del posizionamento del corpo quando si cerca di avere un movimento intestinale e su come stimolare manualmente un movimento intestinale.
Le complicanze della resezione anteriore inferiore non sono così comuni come la resezione addominoperineale più invasiva. Esiste il rischio di sanguinamento eccessivo durante e dopo l’operazione. Un’infezione può insorgere dall’apertura delle viscere, determinando un tempo di guarigione più lungo. Il gonfiore del colon può anche causare un periodo di recupero più lungo.
La maggior parte dei pazienti ha una prognosi favorevole dopo la resezione anteriore inferiore. È l’operazione eseguita più spesso per i tumori del colon-retto e per rimuovere il tessuto del colon infiammato o malato. Molti pazienti sono in grado di imparare a gestire i movimenti intestinali dopo la procedura ed evitare problemi di incontinenza fecale.