Una riparazione perineale è una procedura chirurgica utilizzata per chiudere lacrime o tagli nel perineo, una parte muscolare dell’anatomia femminile che si estende dalla vagina all’ano. La procedura è più comunemente eseguita dopo un parto naturale. Molte donne sviluppano lacrime lungo il perineo mentre spingono fuori il bambino, e alcuni assistenti medici faranno anche intenzionalmente dei tagli in questa regione per allargare l’apertura vaginale con la speranza di facilitare il parto. Questi tipi di tagli intenzionali sono noti come episiotomie. Se lacrime o tagli non vengono riparati, una donna rischia l’infezione e ulteriori complicazioni. La procedura è di solito abbastanza semplice, coinvolge punti e poco altro. Lacrime brutte o tagli molto profondi a volte richiedono tecniche più avanzate e invasive, ma in generale la procedura è rapida e la maggior parte delle donne guarisce rapidamente.
Motivi per cui potrebbe essere necessaria la riparazione
La riparazione perineale è una delle procedure chirurgiche più comuni eseguite negli ospedali, solitamente a seguito del parto. La lacerazione vaginale è molto comune durante un parto naturale e le episiotomie sono spesso utilizzate da molti medici. In casi più rari, una lacrima perineale si verifica durante l’attività sessuale. Questo è più comune nelle giovani donne e nelle ragazze adolescenti, in particolare quando i loro partner sessuali sono molto più grandi di loro, anche se a volte si verifica anche a causa di traumi o penetrazione forzata.
Strumenti richiesti e procedura di base
La riparazione di solito comporta la cucitura dei tessuti strappati o tagliati per consentire una corretta guarigione. Da un punto di vista chirurgico, la procedura è di solito abbastanza semplice, anche se molto dipende dalle circostanze.
Di solito è il più diretto nel caso di un’episiotomia. Un taglio episiotomico è generalmente una linea retta dall’apertura vaginale al perineo e viene somministrato nello stesso momento in cui la testa del bambino inizia ad emergere o “corona”. Questa procedura fornisce un taglio più diritto che è più facile da riparare, sebbene il danno al perineo e alla vagina sia spesso più grave di una lesione naturale. Le donne che hanno lacrime molto grandi o frastagliate di solito presentano i casi più difficili.
Sincronizzazione
La maggior parte degli esperti medici consiglia di eseguire riparazioni perineali il prima possibile dopo che si è verificato il danno. Nelle situazioni di parto in ospedale, è normale che i medici curino le donne quasi subito dopo la nascita, di solito mentre il bambino viene lavato e pesato. Il sito viene in genere monitorato per i prossimi giorni per essere sicuri che stia guarendo come dovrebbe.
Cura e guarigione
Di solito è abbastanza facile prendersi cura del sito dopo che la riparazione è stata eseguita. Molti medici usano punti dissolventi che semplicemente scompaiono una volta che il perineo è guarito, il che elimina la necessità di una visita di ritorno per rimuoverli. Inoltre, molte donne trovano utile assumere farmaci antidolorifici leggeri per attenuare il disagio. Di solito si consiglia di mantenere il sito pulito e asciutto, ma immergere brevemente l’area in un semicupo può essere confortante.
L’area è solitamente dolorante per diversi giorni e potrebbe essere necessario un cuscino speciale per ridurre la pressione sulla vagina e sul perineo. Il tempo di guarigione varia da donna a donna e può variare da una settimana a più di un mese, a seconda della gravità della lesione originale.
Situazioni di riparazione più intense
Se il perineo è stato strappato o tagliato molto profondamente, potrebbe essere necessaria un’ulteriore riparazione sotto forma di un intervento chirurgico più invasivo o di cuciture aggiuntive. Se i muscoli sotto la pelle sono gravemente danneggiati, il paziente può provare un forte dolore insieme a incontinenza fecale o urinaria. I chirurghi possono affrontare questo tipo di problemi in modo più completo con procedure ricostruttive che sono spesso molto più invasive di una semplice riparazione incentrata sui punti.
Prevenzione
Molte donne vogliono comprensibilmente prevenire lacerazioni o episiotomie durante il parto, e ci sono alcune cose che possono cercare di ridurre al minimo la loro necessità di riparazione in queste circostanze. Alcuni suggeriscono che un leggero massaggio nelle settimane prima del parto può aiutare ad allungare delicatamente l’area. Questo può essere fatto usando due dita pulite inserite nella parte inferiore della vagina e applicando una leggera pressione fino a quando non emerge una leggera sensazione di bruciore. Un altro metodo è quello di smettere di spingere proprio mentre la testa del bambino è incoronata, permettendogli così di emergere lentamente e delicatamente. Questo dà alle pareti flessibili della vagina abbastanza tempo per allungarsi naturalmente, il che può prevenire gravi lacrime.