Molto più comune nelle donne che negli uomini, la chirurgia della sospensione della vescica è una procedura chirurgica eseguita per sollevare una vescica cascante o prolassata nella posizione corretta. Viene spesso eseguito per alleviare i sintomi dell’incontinenza urinaria da sforzo. Le principali cause dell’incontinenza urinaria da sforzo sono il parto e i cambiamenti ormonali dovuti alla menopausa, che indeboliscono i muscoli del pavimento pelvico e portano alla fuoriuscita di urina quando si tossisce, si starnutisce o si fa attività fisica. Questo intervento chirurgico può essere molto efficace nel ridurre al minimo questi sintomi, se diagnosticato correttamente in primo luogo.
Si dice che l’incontinenza urinaria da sforzo colpisca quasi 20 milioni di donne, la metà delle quali ha più di 60 anni. Poiché i sintomi di questa condizione sono anche quelli dell’urgenza urinaria, è necessaria una diagnosi corretta poiché l’intervento chirurgico di sospensione della vescica aiuta solo coloro incontinenza urinaria da sforzo. Questa procedura non migliorerà i sintomi di chi soffre di urgenza urinaria o frequenza urinaria.
L’intervento stesso può essere eseguito in diversi modi. Una procedura di sospensione retropubica aperta comporta un’incisione addominale e il sollevamento e il fissaggio del collo della vescica. Questo può essere realizzato anche attraverso la chirurgia laparoscopica, attraverso una piccola incisione nella parete vaginale.
L’intervento chirurgico che ha mostrato il miglior tasso di successo è noto come procedura di fionda. La fascia o il tessuto del paziente viene utilizzato per formare un’imbracatura per tenere in posizione la vescica, l’uretra e il collo della vescica. A volte può essere utilizzato anche un pezzo di rete. Sia la procedura retropubica aperta che quella con sling richiedono una breve degenza ospedaliera.
La maggior parte dei casi di incontinenza urinaria da sforzo grave viene corretta con successo con la chirurgia. L’intervento chirurgico di sospensione della vescica è accreditato con un tasso di successo dell’85-90%, ma i sintomi possono ripresentarsi in appena cinque anni, quindi i pazienti potrebbero dover sottoporsi alla procedura più di una volta per controllare la loro incontinenza urinaria da sforzo. Età, obesità, livelli ormonali e attività fisica giocano tutti un ruolo nel determinare per quanto tempo gli effetti dell’intervento sono efficaci.
Il tempo di recupero dopo l’intervento chirurgico di sospensione della vescica dipende dalla scelta di una procedura chirurgica a cielo aperto rispetto a quella eseguita per via laparoscopica. Come regola generale, il recupero richiederà più tempo con una procedura aperta. Con entrambe le procedure, il disagio può durare fino a sei settimane. I rischi e le complicazioni includono l’incapacità di urinare, l’infezione, la vescica iperattiva o le reazioni all’anestesia.
La ragione numero uno addotta per il fallimento dell’intervento chirurgico di sospensione della vescica è stata una diagnosi errata. Per questo motivo, una seconda opinione è una buona idea per chiunque consideri questo trattamento. Una seconda opinione può aiutare un paziente a decidere se questo intervento chirurgico è la scelta migliore per i sintomi esibiti.