La chirurgia transezionale può comportare il taglio di tessuti, nervi o interi organi. Il processo generalmente richiede il taglio trasversale o lungo una parte del corpo, che comprende un’ampia gamma di procedure mediche. Esempi di operazioni che utilizzano la tecnica di transezione includono trattamenti per l’epilessia e l’emicrania, chirurgia contraccettiva e trapianto di organi.
La resezione subpiale multipla, o MST, comporta la recisione delle fibre nervose responsabili dell’attività convulsiva nelle regioni esterne del cervello. I neurochirurghi eseguono questa procedura invasiva su pazienti che non riescono a ottenere un adeguato controllo delle crisi con i farmaci. Prima dell’accettazione come candidato per l’intervento chirurgico, i pazienti vengono sottoposti a valutazioni e test approfonditi. I medici generalmente richiedono monitoraggio delle crisi, elettroencefalografi e studi di imaging. Le informazioni ottenute dai test consentono di determinare l’esatta localizzazione dell’origine del sequestro.
Con il paziente in anestesia generale, il neurochirurgo crea un lembo cutaneo e rimuove una sezione del cranio sopra l’area del cervello dove ha origine l’attività convulsiva. Dopo aver attraversato la dura e la pia madre, il chirurgo pratica piccoli tagli paralleli e poco profondi nella materia grigia. Il processo di transezione viene ripetuto fino a quando l’intera area interessata non è stata trattata. Al termine, il chirurgo sostituisce la pia madre e la dura, seguite dalla sezione ossea. Il lembo cutaneo viene quindi pinzato o suturato in posizione.
A seguito di questo tipo di transezione, i pazienti generalmente rimangono ricoverati in ospedale fino a una settimana. Gli individui di solito continuano a prendere farmaci per le crisi e riprendono le normali attività dopo sei-otto settimane. I pazienti possono manifestare mal di testa, affaticamento o nausea. Quando il disturbo si verifica nel centro del linguaggio del cervello, possono avere difficoltà a parlare o a scegliere le parole in modo efficace.
A volte i pazienti non rispondono ai farmaci per il trattamento dell’emicrania. Un altro tipo di resezione comporta la chirurgia intracranica che riduce al minimo o elimina i sintomi dell’emicrania temporale. Il dolore si verifica spesso perché i muscoli locali comprimono e pizzicano i nervi delicati. I chirurghi accedono al ramo del nervo zigomaticotemporale del nervo trigemino, situato nella tempia. Questo piccolo ramo nervoso viene quindi sezionato o tagliato, eliminando la trasmissione del dolore.
Alcune delle transezioni più comuni comportano procedure contraccettive permanenti. Le donne spesso scelgono di farsi tagliare, cauterizzare o legare le tube di Falloppio dai chirurghi, inibendo l’avanzamento degli ovuli e l’ingresso dello sperma. La contraccezione maschile generalmente comporta la recisione dei vasi deferenti, impedendo allo sperma di entrare nell’eiaculato.
La corretta rimozione del tumore può richiedere la resezione degli organi interni. I tumori maligni che comprendono l’intera circonferenza di un colon, ad esempio, possono richiedere la rimozione totale di sezioni dell’organo. I chirurghi possono sezionare il colon su entrambi i lati dell’area interessata, quindi unire le parti non malate insieme.
I trapianti di fegato richiedono solo un segmento dell’organo per sostituire un organo malato. I donatori viventi corrispondenti generalmente subiscono una resezione epatica, in cui viene rimossa una parte dell’organo. Nel giro di poche settimane dall’intervento, il fegato sia del donatore che del ricevente si rigenera alle dimensioni normali.