La terapia del movimento indotta da vincoli è una tecnica di terapia fisica utilizzata per aiutare le persone a riprendersi da ictus e altre lesioni al cervello e al sistema nervoso centrale. Il Dr. Edward Taub, un noto neuroscienziato comportamentale, ha sviluppato questo approccio per affrontare la tendenza dei pazienti a smettere di usare le estremità più gravemente colpite. L’obiettivo è ottenere un maggiore equilibrio fisico facendo in modo che i pazienti utilizzino intensamente le estremità colpite per un breve periodo di tempo per sviluppare maggiore sicurezza e destrezza. Questa terapia è disponibile presso i centri di fisioterapia di tutto il mondo e le sessioni possono durare da due a tre settimane.
In genere, la terapia del movimento indotta da costrizione si concentra su un braccio affetto da una lesione cerebrale. Il paziente indossa un’imbracatura per limitare il movimento del braccio meno colpito. Nelle sessioni di fisioterapia della durata compresa tra le tre e le sei ore al giorno, il paziente lavora su compiti ripetitivi con il terapista, lavorando sul braccio interessato per sviluppare una maggiore forza e destrezza manuale. Questo può anche aumentare la fiducia, aiutando i pazienti a superare la paura di rovesciare e far cadere le cose.
La terapia include compiti a casa, compiti che il paziente svolge a casa durante il corso della terapia. Il paziente deve tenere un diario delle attività e riferire regolarmente al terapeuta. Quando i pazienti identificano i punti deboli nella loro routine quotidiana, il terapeuta lavora con il paziente per aiutarli a superarli. Ad esempio, se un paziente confessa di usare il braccio più forte per preparare il tè al mattino, il terapista lavorerà con il paziente sui movimenti durante le sessioni in modo che il paziente possa tornare a casa e fare pratica, usando il braccio più debole finché non avrà più sicurezza .
Nella terapia del movimento indotta da costrizione, il paziente deve usare il braccio più debole perché il braccio più forte non è disponibile e deve risolvere regolarmente i problemi per capire come completare i compiti con l’arto più gravemente ferito. Oltre a sviluppare abilità nel braccio, questo può anche aiutare a rimappare i percorsi nel cervello. Può ripristinare la funzione a un livello superiore rispetto alla terapia fisica convenzionale e può aiutare i pazienti a sentirsi più attivi e sicuri nella vita quotidiana.
Questa terapia è intensiva e può essere estenuante per i pazienti. Molti pazienti esprimono anche sentimenti di frustrazione e irritazione per il processo. Il supporto domiciliare può includere spingere i pazienti a usare i loro arti più deboli anche quando non lo desiderano, e questo può creare risentimento. I pazienti possono trovare utile avere assistenza a rotazione dai membri della famiglia durante la terapia del movimento indotta dalla costrizione, e talvolta viaggiare per la terapia del movimento indotta dalla costrizione aiuta portando i pazienti fuori dal loro ambiente domestico e consentendo loro di adattarsi in un luogo sconosciuto dove le loro vecchie abitudini non sono così facili da seguire.