La vescica iperattiva (OAB) è una condizione medica generalmente caratterizzata da un bisogno eccessivo di urinare e da un ridotto controllo della vescica. Tecnicamente, il termine è definito da un aumento del bisogno di urinare e non deve necessariamente essere accompagnato da incontinenza. In quanto tale, la vescica iperattiva è spesso divisa in due classificazioni indipendenti l’una dall’altra: urgenza e incontinenza da urgenza (IU da urgenza). L’urgenza è un bisogno immediato di urinare, mentre l’urgenza dell’interfaccia utente è innescata da contrazioni involontarie della vescica anche se potrebbe non essere piena. In ogni caso, entrambi i sintomi di solito producono lo stesso risultato: perdite.
Sfortunatamente, molte persone ignorano i sintomi o credono erroneamente che ci sia poco da fare per la loro situazione. Questo è tutt’altro che accurato. In effetti, ci sono diversi approcci al trattamento della vescica iperattiva che vanno dalle strategie comportamentali ai farmaci. Nei casi più gravi, la chirurgia può essere l’opzione migliore. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti risponde meglio a una combinazione di metodi di controllo.
Il primo trattamento della vescica iperattiva da considerare è la pratica di esercizi ripetitivi di Kegel per migliorare la forza dei muscoli pelvici. Questi esercizi mirano specificamente allo sfintere urinario, la prima linea di difesa dalla fuoriuscita di urina anche durante le contrazioni involontarie della vescica. La tecnica di base consiste nel contrarre lo sfintere urinario come se trattenesse l’urina per intervalli di 30-45 secondi. Questo può essere fatto stando in piedi, camminando o seduti in macchina a un semaforo rosso. Per molte persone, questo semplice esercizio può eliminare significativamente i sintomi della vescica iperattiva in appena due mesi.
L’allenamento della vescica è un altro trattamento comune della vescica iperattiva. Questo metodo richiede di ritardare l’andare in bagno quando sorge la voglia per periodi di tempo sempre più lunghi. Naturalmente, questo non ha sempre successo e può invitare a un episodio imbarazzante. Per questo motivo, a volte è consigliato il doppio svuotamento. Questo significa semplicemente fare una pausa dopo aver urinato per consentire alla vescica un secondo tentativo di svuotarsi completamente.
Potrebbero essere necessari farmaci per controllare gli impulsi frequenti, come la darifenacina (Enablex) o la tolterodina (Detrol). Sebbene questi farmaci possano aiutare a mantenere asciutto il paziente, tendono anche a produrre occhi e bocca asciutti, rendendo necessario l’uso di colliri e bere abbondanti quantità di acqua. Ovviamente, una maggiore assunzione di acqua può portare a più problemi, quindi masticare gomme o succhiare caramelle può essere un’alternativa migliore per controllare questi effetti collaterali.
Infine, la chirurgia può essere la linea d’azione sensata per alcuni pazienti. Gli interventi chirurgici comprendono la cistoplastica di aumento per espandere le dimensioni della vescica o la stimolazione elettrica dei nervi sacrali. Quest’ultima procedura prevede il posizionamento di un filo vicino al coccige, che è regolato da una minuscola batteria impiantata sotto la pelle. In effetti, l’apparato funge da pacemaker per la vescica.
Ovviamente, il miglior trattamento della vescica iperattiva è il meno invasivo che fornisce anche risultati efficaci. Naturalmente, il trattamento non è una prescrizione valida per tutti. Un esame fisico approfondito e una valutazione dei sintomi da parte di un medico sono il modo migliore per determinare il trattamento appropriato in base alle esigenze individuali.