Un punto materasso verticale è una delle suture chirurgiche eseguite per ferite grandi e profonde. È particolarmente efficace nei casi in cui la pelle intorno ai bordi non può essere facilmente estroflessa o capovolta e la ferita non può chiudersi correttamente. Pertanto, impedisce alle ferite di guarire in modo invertito e infossato e di acquisire qualsiasi infezione dall’esposizione. È anche comune usare questo tipo di punto per chiudere le incisioni da dove vengono rimossi chirurgicamente grandi tessuti o tumori, come nei casi di biopsie o operazioni di cancro.
Il termine “materasso verticale” è più probabilmente riferito alla ferita e non al punto stesso, poiché spesso viene eseguito in ferite verticali o erette. La tecnica di sutura, tuttavia, è in realtà una serie di piccoli punti orizzontali eseguiti sulla ferita. Questo approccio non solo chiude bene le ferite, ma aiuta anche a ridurre la tensione, impedendo alla ferita di allungarsi ulteriormente.
Il processo di esecuzione di un punto materasso verticale può essere descritto come “molto-lontano-vicino” o “profondo-profondo-superficiale”. Il primo passaggio consiste nell’inserire l’ago e il filo nella pelle da un lato della ferita, di solito a circa 15-30 mm dalla ferita. Il passo successivo è quello di far passare ago e filo sotto la pelle finché non emergono dall’altra parte, alla stessa distanza dalla ferita del “morso” iniziale. Questi due morsi lontani e profondi assicurano che i tessuti più profondi sotto la pelle si leghino insieme e guariscano correttamente.
Al contrario, i morsi vicini e superficiali sono per l’epidermide, impedendo allo strato di guarire verso l’interno. Per questi morsi, l’ago e il filo vengono inseriti dalla superficie della pelle sullo stesso lato del precedente morso profondo. Questa volta, la distanza dalla ferita dovrebbe essere di circa 03-07 pollici (da 1 a 2 mm) dalla ferita. L’ago e il filo escono dall’altro lato e il chirurgo esegue un nodo per fissare la sutura. È importante che il nodo non sia né troppo sciolto né troppo stretto; la ferita potrebbe non chiudersi correttamente se il nodo è troppo allentato e la ferita potrebbe formare una cicatrice in rilievo se il nodo è troppo stretto.
Come affermato dall’American Academy of Family Physicians (AAFP), il punto materasso verticale è una delle tecniche di sutura più efficaci che favoriscono un’eccellente eversione cutanea, sia per gli strati superficiali che profondi della pelle e dei tessuti. Viene spesso eseguito sulla parte posteriore del collo, sul palmo o su qualsiasi area concava. Uno svantaggio del punto materasso verticale, tuttavia, è la grande probabilità di produrre cicatrici “da ferrovia” lungo entrambi i lati della ferita, poiché i morsi profondi scavano negli strati di tessuto più profondi. Per questo motivo, questo punto di sutura di solito non viene eseguito sul viso.