Il metotrexato per la gravidanza ectopica può essere un’alternativa sicura e adatta alla chirurgia quando la gravidanza è nelle sue fasi iniziali e la paziente è stabile. Gravidanze più grandi e più avanzate in donne che non sono clinicamente stabili possono richiedere cure chirurgiche per il miglior risultato. I pazienti che assumono metotrexato per la gravidanza ectopica potrebbero dover partecipare a diversi appuntamenti di follow-up per consentire ai loro medici di confermare che il farmaco ha avuto successo e verificare eventuali complicazioni che potrebbero mettere in pericolo il paziente o minacciare gravidanze future.
In una gravidanza extrauterina, la gravidanza di una paziente si sviluppa all’interno della tuba di Falloppio, piuttosto che nell’utero. Il trattamento è quasi sempre necessario, poiché questa può essere una complicazione della gravidanza pericolosa per la vita. Il metotrexato è anche usato nella terapia del cancro e agisce bloccando la crescita cellulare, che in una gravidanza extrauterina interromperà la gravidanza. Il corpo del paziente può riassorbire le cellule nel corso di diverse settimane, oppure il paziente può sperimentare un aborto spontaneo.
Quando un medico sospetta che una paziente abbia una gravidanza extrauterina, è possibile eseguire alcuni test per determinare se la paziente è incinta e verificare la presenza di segni di gravidanza nelle tube di Falloppio. Il medico può anche richiedere alcuni esami del sangue per esaminare il livello di gonadotropo corionico umano (hCG) del paziente, in quanto ciò può fornire informazioni sulla gravidanza. Inoltre, possono essere eseguiti anche test per cercare sangue o liquido nell’addome, poiché queste possono essere potenziali complicanze della gravidanza.
Se la gravidanza di una paziente è piccola, senza attività cardiaca fetale e livelli di hCG relativamente bassi, il metotrexato per la gravidanza ectopica può essere molto efficace. Il paziente deve anche essere stabile, con buoni livelli di pressione sanguigna e nessun segno di liquido nell’addome o nella pelvi. Una singola iniezione di metotrexato può porre fine alla gravidanza e aumentare le possibilità che le tube di Falloppio della paziente siano ancora vitali, dandole la possibilità di riprovare una gravidanza in futuro.
Per diversi giorni dopo il trattamento con metotrexato per la gravidanza ectopica, il medico può richiedere alcuni esami del sangue per monitorare il livello di hCG. Le concentrazioni di questo ormone dovrebbero diminuire entro circa una settimana, indicando che la gravidanza è stata interrotta con successo. In caso contrario, il farmaco potrebbe non aver funzionato e il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per correggere il problema. I pazienti devono anche prestare attenzione ai segni di infezione come febbre, dolore addominale e nausea, poiché questi possono essere segni di complicanze.