L’ernioplastica è una procedura chirurgica utilizzata per correggere un’ernia. Raccomandata per le ernie inguinali, l’ernioplastica viene spesso eseguita come procedura ambulatoriale, a meno che il paziente non sia noto per avere fattori di rischio specifici. La procedura può essere condotta convenzionalmente per incisione o per via laparoscopica, che richiede solo una piccola apertura. Ci sono rischi associati all’ernioplastica e questi dovrebbero essere discussi con un medico prima di perseguire questa opzione di trattamento.
Le ernie inguinali si verificano quando il tessuto interno molle colpisce attraverso una lacrima o un’area debole nella parete dell’addome. Il nome deriva dal canale inguinale, un tunnel naturale che attraversa i muscoli della parete addominale. La debolezza della parete addominale può essere residua dalla nascita o può verificarsi più tardi nella vita a causa del deterioramento muscolare causato da attività faticose, stile di vita o età.
Sebbene non sia pericolosa di per sé, un’ernia inguinale può peggiorare progressivamente, portando a gravi complicazioni nel tempo. Un’ernia inguinale incarcerata si verifica quando un’ansa dell’intestino viene catturata nell’area debole della parete addominale, causando forte dolore e nausea. Quando il flusso sanguigno alla porzione di intestino intrappolata diminuisce, si verifica una condizione pericolosa per la vita chiamata strangolamento, che causa la morte del tessuto intrappolato e richiede un intervento chirurgico immediato.
I sintomi delle ernie inguinali includono un rigonfiamento nell’area sul lato dell’osso pubico, una sensazione di pesantezza nell’area inguinale o dolore e disagio all’inguine, specialmente quando si piega, si solleva o si tossisce. I fattori di rischio per lo sviluppo di un’ernia inguinale comprendono la storia familiare, la gravidanza e l’obesità da moderata a grave. Nel tempo, la maggior parte delle ernie inguinali si ingrandirà se non riparata chirurgicamente.
L’ernioplastica convenzionale prevede la somministrazione di un’unica, lunga incisione sull’ernia. A seconda che l’ernia sia sporgente o distesa verso l’interno, può essere spinta indietro o il suo sacco legato e rimosso. Quando l’ernia viene reinserita in posizione, una toppa a rete in materiale sintetico viene cucita sull’area indebolita della parete addominale come rinforzo. Il cerotto funziona per ridurre la tensione esercitata sulla parete addominale e per ridurre il rischio di recidiva.
Quando condotta per via laparoscopica, la riparazione dell’ernia viene eseguita tramite piccole incisioni con l’ausilio di una minuscola telecamera e di strumenti altrettanto piccoli che vengono inseriti attraverso le incisioni. Un tubo in fibra ottica contenente la telecamera viene utilizzato per guidare il chirurgo tramite un feed video durante la procedura. Come con l’ernioplastica convenzionale, viene utilizzato un cerotto per il supporto e per ridurre il rischio di recidiva. I vantaggi di questo tipo di riparazione dell’ernia includono cicatrici limitate, minimo disagio dopo l’intervento chirurgico e tempi di recupero più brevi.
L’intervento di ernioplastica per le persone che sono suscettibili di ernie ricorrenti, che stanno assumendo farmaci anticoagulanti o che hanno malattie cardiache o polmonari può essere condotto come procedura ospedaliera. Per ridurre il rischio di complicanze, sono necessarie preparazioni speciali per le persone che fumano, hanno una storia di coaguli di sangue o trombosi venosa profonda o che seguono un regime di aspirina. I rischi associati all’ernioplastica includono danni ai nervi, infezioni e sanguinamento nel sito di incisione e danni all’arteria femorale o alle vene circostanti. Il recupero medio dopo l’intervento di ernioplastica richiede da tre a quattro settimane con attività limitata e dipende dall’individuo.