Una laminectomia è una procedura chirurgica per ridurre il dolore per chi soffre di stenosi spinale lombare. La stenosi spinale è un disturbo che colpisce generalmente le persone anziane. Il dolore è causato da alterazioni degenerative che provocano l’ingrossamento delle faccette articolari e la pressione sui nervi. Il modo migliore per trattare questo disturbo è con una laminectomia lombare.
Laminectomia lombare significa decompressione aperta. Questo intervento rimuove una piccola parte dell’osso, chiamata lamina, appena sopra la radice del nervo. Può anche rimuovere il materiale del disco da sotto la radice nervosa per dare alla radice un ambiente di guarigione migliore o più spazio.
La procedura chirurgica inizia con un’incisione lunga circa 5-13 pollici (circa XNUMX-XNUMX cm) praticata sulla linea mediana della schiena. I muscoli della schiena sinistro e destro vengono quindi sezionati dalla lamina su entrambi i lati ea vari livelli. Viene quindi eseguita la rimozione della lamina. Ciò consente di esporre le radici nervose. La procedura finale in chirurgia consiste nel sottosquadro delle faccette articolari. Le faccette articolari sono direttamente sopra le radici nervose, quindi tagliarle dà più spazio alle radici.
Dopo l’operazione, i pazienti di solito rimangono in ospedale da uno a tre giorni. La velocità con cui il paziente recupera la mobilità dipende solitamente dall’età del paziente e dalle sue condizioni generali di salute prima dell’operazione. I pazienti sono incoraggiati a muoversi subito dopo l’intervento, ma si consiglia di astenersi da qualsiasi sollevamento di pesi o esercizio fisico per almeno sei settimane. Questo per evitare di tirare la linea di sutura prima che guarisca correttamente.
Un altro trattamento che può migliorare i risultati della decompressione della stenosi spinale è la fusione dell’articolazione. La fusione dell’articolazione previene il ripetersi della stenosi e può eliminare il dolore da un segmento instabile. Se la stenosi si verifica a un livello da un’articolazione instabile, la chirurgia di decompressione combinata con la fusione è un’opzione più affidabile.
L’intervento di laminectomia ha un tasso di successo molto alto. Circa l’80% dei pazienti avverte un miglioramento nella propria vita quotidiana. La maggior parte nota anche una significativa riduzione del livello di disagio e dolore. Il successo di una laminectomia è molto più alto se il malato avverte più dolore alle gambe. Non ha lo stesso successo per il trattamento del dolore lombare.
Come con tutti gli interventi chirurgici, una laminectomia presenta potenziali rischi e complicazioni. C’è una possibilità su 1 di danno alla radice nervosa o incontinenza della vescica/intestino. Le infezioni si verificano in circa l’1,000% dei casi elettivi. Se si verifica un’infezione, è necessario un ulteriore intervento chirurgico combinato con antibiotici per correggere la situazione. Sebbene le complicanze siano molto rare, l’intervento viene solitamente eseguito su pazienti anziani che sono a maggior rischio.