Un’imbracatura pubovaginale è una procedura chirurgica che aiuta a correggere i problemi di incontinenza urinaria nelle donne. L’intervento viene eseguito quando i farmaci e i trattamenti fisici meno invasivi non hanno successo nell’alleviare i sintomi. Fondamentalmente, la procedura prevede l’innesto di un foglio di tessuto biotico o sintetico all’estremità inferiore della vescica, che fornisce un supporto extra alla base dell’uretra. Le procedure di imbracatura pubovaginale hanno un tasso di successo molto elevato e la maggior parte delle donne sperimenta un completo recupero entro circa un mese.
L’incontinenza urinaria da sforzo è un problema molto comune tra le donne anziane i cui muscoli uretrali sono stati indeboliti con l’età. Anche le donne che hanno partorito o praticano un’intensa attività fisica sono a rischio di sviluppare problemi di incontinenza. La perdita accidentale si verifica in genere quando c’è una pressione eccessiva all’interno dell’addome, ad esempio durante un attacco di tosse, risate o starnuti. Una donna che soffre di incontinenza da stress dovrebbe essere valutata dal suo ginecologo per conoscere i benefici di una fascia pubovaginale e altre misure di trattamento.
Quando un medico decide che un’imbracatura pubovaginale è l’opzione migliore, spiegherà la procedura in dettaglio al paziente. A seconda della salute generale e dell’età della paziente, potrebbe essere una candidata per un’imbracatura autologa, cadaverica o sintetica. Un’imbracatura autologa è costituita da tessuto fasciale che viene estratto dai muscoli addominali inferiori del paziente tramite un intervento chirurgico invasivo. Le imbracature da cadavere provengono da tessuto donatore e le imbracature sintetiche sono composte da materiale a rete.
Una volta che il tessuto fasciale è stato estratto e preparato, può iniziare l’effettiva procedura dell’imbracatura pubovaginale. Il paziente viene solitamente somministrato in anestesia generale e posizionato sulla schiena. Viene praticata una piccola incisione appena sopra l’osso pubico per consentire al chirurgo di accedere al collo della vescica. L’imbracatura viene inserita nella vagina e posizionata sotto l’uretra e il collo della vescica. Il chirurgo quindi manipola piccoli strumenti per suturare le due estremità dell’imbracatura per abbassare il tessuto addominale su entrambi i lati della vescica.
Un’imbracatura correttamente posizionata fornisce supporto al collo della vescica in modo simile a un’amaca. Quando la pressione della tosse o della corsa spinge verso il basso la vescica e l’uretra, l’imbracatura pubovaginale fornisce resistenza. Mantiene l’apertura uretrale stretta sotto pressione e previene le perdite di urina.
Una donna può aspettarsi di trascorrere due o tre giorni in ospedale dopo la procedura in modo che i medici possano monitorare il recupero e curare le ferite chirurgiche. Una volta che le è stato permesso di tornare a casa, di solito le viene chiesto di evitare l’attività fisica per diversi giorni e di tornare per un controllo in circa una settimana. Una procedura di successo guarisce rapidamente e un paziente può tornare ai normali livelli di attività in media entro un mese.