Un’incisione sulla linea mediana è un taglio verticale praticato nell’addome per consentire l’accesso a una serie di procedure mediche. Questo taglio può essere eseguito nella parte superiore o inferiore dell’addome, oppure può estendersi dall’alto verso il basso della cavità addominale. L’incisione sulla linea mediana consente al medico di accedere agli organi interni tra cui stomaco, pancreas, vescica e fegato. È comunemente usato durante la chirurgia traumatologica, quando è essenziale l’accesso immediato a una vasta gamma di organi interni.
L’area della cavità addominale che richiede l’accesso determinerà il tipo di incisione sulla linea mediana che il chirurgo sceglie di utilizzare. Per raggiungere la parte superiore dell’addome, viene tipicamente utilizzata un’incisione sulla linea mediana superiore (UMI). Per l’UMI viene eseguito un taglio verticale a partire dal processo xifoideo, che è il piccolo osso triangolare che si trova alla base dello sterno. Questa incisione si estende fino all’ombelico e dà accesso al fegato, allo stomaco, alla milza e all’esofago.
Per accedere alla parte inferiore della cavità addominale, viene utilizzata un’incisione sulla linea mediana inferiore. L’incisione in questo caso va tipicamente dall’ombelico fino alla sinfisi pubica. Questo espone l’utero, il colon sigmoideo e la vescica. Tale incisione viene spesso utilizzata quando un chirurgo rimuove i tumori che coinvolgono gli organi riproduttivi femminili e per altri problemi, come le ernie.
Ci sono momenti in cui non è certo quale area dell’addome debba essere esposta. Ciò è particolarmente vero quando il paziente ha un trauma grave e l’area danneggiata non è prontamente individuata. In questi casi viene spesso utilizzata un’incisione sulla linea mediana che percorre l’intera lunghezza dell’addome e crea un’apertura dal processo xifoideo in alto fino alla sinfisi pubica in basso. Tale taglio consente al chirurgo di avere una visione completa dell’intera area addominale, consentendo al medico di individuare e correggere più rapidamente i problemi.
È importante quando si chiudono aperture così grandi che si abbia cura di tenere insieme tutti gli strati della pelle e dei muscoli addominali. Il chirurgo in genere chiude tutti gli strati di tessuto, pelle e muscoli uno alla volta, utilizzando punti molto piccoli per farlo. Questo aiuta a prevenire la formazione di un’ernia, che può causare seri problemi al paziente e in molti casi può richiedere un ulteriore intervento chirurgico.