La fimosi ha una gamma di opzioni di trattamento e la scelta della migliore dipende dall’età e dai sintomi del paziente. La fimosi congenita – o la fimosi presente dalla nascita – viene trattata con delicate manovre di retrazione, applicazione di crema steroidea, retrazione mediante strumenti e chirurgia. La fimosi adulta, che colpisce gli uomini più anziani, può essere trattata in molti modi in modo simile alla fimosi congenita. Nei pazienti adulti, tuttavia, è anche importante affrontare il motivo per cui si è sviluppata la condizione.
Molti bambini maschi non circoncisi hanno un certo grado di fimosi congenita. Molto spesso questo è naturale e si risolverà man mano che il bambino cresce e si sviluppa. I pediatri e gli urologi pediatrici spesso distinguono tra fimosi fisiologica, che è normale, e fimosi patologica, che è più grave e potrebbe richiedere un trattamento.
Sebbene in genere non sia richiesto alcun trattamento fisiologico per la fimosi, i genitori e i tutori dei ragazzi affetti da questa condizione dovrebbero seguire alcune linee guida di base. Dovrebbero ritrarre delicatamente il prepuzio per pulire l’area ogni giorno. Non dovrebbero mai ritrarre con forza il prepuzio, perché ciò può provocare una condizione pericolosa chiamata parafimosi. In questo stato, il prepuzio è intrappolato nella posizione retratta e può interrompere il flusso sanguigno fino all’estremità del pene. Le persone che hanno il prepuzio bloccato in posizioni retratte dovrebbero visitare immediatamente un medico o andare al pronto soccorso.
Il trattamento della fimosi patologica di solito inizia con tecniche non invasive, ma alla fine potrebbe richiedere un intervento chirurgico. Il primo passo nel trattamento della fimosi è applicare creme steroidee. L’uso di questi farmaci per quattro-sei settimane risolve spesso la fimosi. Un’altra opzione di trattamento può comportare l’uso di strumenti o palloncini per allentare il prepuzio. Nel tempo, queste manipolazioni possono allungare il prepuzio e risolvere la fimosi.
Se metodi semplici come creme e retrazione non risolvono la fimosi patologica, la chirurgia è spesso un’opzione per il trattamento della fimosi. La circoncisione è una procedura che rimuove completamente il prepuzio. Altre opzioni chirurgiche comportano la realizzazione di una fessura nella superficie superiore o inferiore del prepuzio. La fessura aumenta il diametro effettivo del prepuzio e consente al prepuzio di muoversi liberamente.
Un altro tipo di fimosi è la fimosi adulta, che è spesso il risultato di infezioni, cancro, traumi o perdita di elasticità della pelle con l’età. Gli uomini con questa condizione possono avere problemi con la minzione e la funzione sessuale. La scelta del miglior trattamento per la fimosi per questi uomini dipende da cosa ha causato la condizione, ma le opzioni possono includere chirurgia, terapia di retrazione e applicazione di crema. In questi pazienti, un aspetto importante della terapia sta anche nell’affrontare la ragione di fondo per cui si è sviluppata la fimosi.