La dislocación glenohumeral es una dislocación del hombro, que puede ser causada por una lesión traumática, como una lesión deportiva, o por el debilitamiento de los ligamentos capsulares que estabilizan la articulación del hombro. El término glenohumeral se refiere al nombre del hueso y la cavidad del hombro. El hueso que encaja en la cavidad del hombro es el húmero, y la cavidad se llama glenoides. En una dislocación glenohumeral, el hueso y la cavidad se separan y la cabeza del húmero se levanta completamente fuera de la cavidad.
La articulación glenohumeral del hombro es la articulación que se disloca con más frecuencia en el cuerpo humano. La luxación glenohumeral anterior, en la que la cabeza del húmero se desplaza por encima de la articulación, es el tipo más común de luxación del hombro. La luxación posterior, en la que la cabeza del húmero se desplaza por debajo de la articulación del hombro, es mucho menos común. Alrededor del 95% de los casos de dislocación del hombro ocurren como resultado de una lesión traumática. La luxación es extremadamente dolorosa y puede requerir una sedación inicial con analgésicos narcóticos, seguida de varios días de medicación para el tratamiento del dolor.
Las personas que han tenido un episodio de dislocación del hombro tienen un mayor riesgo de que se produzcan más dislocaciones. Los jóvenes de hasta alrededor de 20 años tienen un mayor riesgo de sufrir más luxaciones después de un episodio inicial. Se cree que esto se debe al mayor nivel de actividad de las personas más jóvenes, más que a factores relacionados directamente con la edad. Las lesiones graves durante una dislocación inicial también aumentan el riesgo. Tales lesiones incluyen fractura de la cavidad glenoidea o desgarro de los músculos del manguito rotador que sostienen la articulación.
El tratamiento de primera línea para la luxación glenohumeral consiste en reemplazar el hueso del húmero en la cavidad glenoidea, que a menudo es tan doloroso como la propia luxación. Durante las dos o tres semanas posteriores, el brazo se sujeta en un cabestrillo para inmovilizar la articulación del hombro y permitir que se produzca la curación. La fisioterapia es muy limitada durante este tiempo e incluye ejercicios para mejorar el rango de movimiento de la mano, la muñeca y el codo.
La siguiente fase del tratamiento para la luxación glenohumeral comienza dos o tres semanas después de la lesión inicial. Por lo general, se aconseja a las personas mayores con esta lesión que comiencen antes los ejercicios de hombro para aliviar la rigidez de la articulación. El objetivo de la fisioterapia es mejorar el rango de movimiento del hombro con ejercicios que aumentan gradualmente la rotación y flexión de la articulación.
Aproximadamente seis semanas después de la dislocación glenohumeral del hombro, los ejercicios vigorosos son seguros para la mayoría de las personas. Los adultos jóvenes son la excepción, debido al alto riesgo de otro episodio de luxación. Se aconseja a estos pacientes que esperen tres meses antes de agregar ejercicio vigoroso a la rutina de fisioterapia. Los ejercicios para fortalecer los músculos del manguito rotador son particularmente útiles, especialmente para las personas que lesionaron los músculos durante el episodio de dislocación. La natación también se recomienda como un ejercicio que ayuda a fortalecer la articulación sin mayor riesgo de lesiones.