¿Qué es la disdiadococinesia?

La disdiadococinesia es una afección médica caracterizada por la dificultad del paciente al intentar ejecutar movimientos rápidos y alternativos. A menudo es el resultado de lesiones en el lóbulo posterior del cerebelo que dificultan la activación y desactivación de los grupos de músculos antagonistas. Un médico generalmente diagnosticará la afección después de pedirle al paciente que realice una serie de movimientos simples, como girar la perilla de una puerta, enroscar un blub o frotarse la espinilla con el talón opuesto. Un paciente con disdiadococinesia no podrá ejecutar estas tareas de manera constante o rápida, si es que lo hace.

Este término médico es una combinación de las palabras griegas para «malo», «recibir» y «movimiento». La afección es un signo clave de muchos trastornos cerebrales, incluida la esclerosis múltiple y el síndrome neocerebeloso, y es causada por lesiones en el cerebelo, la parte del cerebro que gobierna el control motor. Una persona con disdiadococinesia no podrá realizar movimientos alternativos rápidos como dar cuerda a un reloj o mover la lengua rápidamente de un lado de la boca al otro.

Realizar movimientos alternos de manera constante y rápida requiere una coordinación significativa del cerebelo. Como resultado, los pacientes con lesiones u otros trastornos cerebelosos pueden desarrollar disdiadococinesia porque se altera esta coordinación. Los músculos afectados pueden debilitarse y cansarse más fácilmente y el paciente puede parecer descoordinado y torpe, una condición conocida como ataxia.

Un médico evaluará la disdiadococinesia pidiéndole al paciente que realice varias tareas simples que requieren movimientos rápidos y alternativos. La capacidad de desempeño del paciente dependerá de los músculos afectados por cualquier lesión en el cerebelo. Las pruebas comunes incluyen que el paciente gire la mano varias veces en rápida sucesión contra una superficie plana y dura. También se le puede pedir al paciente que se toque la nariz y luego toque rápidamente el dedo del médico. Girar el pomo de una puerta es otra prueba diagnóstica típica de disdiadococinesia.

Una vez que se sospecha de disdiadococinesia, el médico puede realizar otras pruebas para determinar la afección médica subyacente. La disdiadococinesia es a menudo un signo de un trastorno cerebral, ganglios basales o una enfermedad de los lóbulos frontales. El tratamiento de la afección subyacente, si es posible, puede mejorar la disdiadococinesia.

Esta condición es causada por lesiones en el cerebelo. El tratamiento de una lesión puede ser complicado porque hay muchas causas y el éxito depende del tipo. Por lo general, una lesión se diagnostica mediante estudios de imágenes, como la resonancia magnética (IRM), y una lesión que no está creciendo o que no causa síntomas a menudo se controlará sin intervención médica.

Otras lesiones se pueden tratar con cirugía, antibióticos o quimioterapia, según la causa. Si el sistema inmunológico está atacando el tejido cerebral, un médico puede recetar un medicamento que cambie esta respuesta. La fisioterapia puede ayudar a los pacientes con disdiadococinesia a adaptarse y recuperar algo de control motor.