Un granuloma central de células gigantes es un tipo de lesión ósea que aparece a lo largo de la mandíbula. Es una afección no cancerosa que generalmente es indolora, pero la irritación y las lesiones abiertas en la boca pueden provocar una infección e hinchazón incómoda. Los médicos no comprenden completamente qué causa la aparición de estas lesiones, pero los traumatismos en la mandíbula por lesiones directas y procedimientos quirúrgicos a menudo preceden a las lesiones. Los granulomas que se vuelven problemáticos generalmente se tratan con una combinación de medicamentos y cirugía.
En la mayoría de los casos, surge un granuloma central de células gigantes a lo largo de la mandíbula inferior. La afección se observa con mayor frecuencia en pacientes mujeres menores de 30 años, pero los médicos no saben por qué las mujeres jóvenes son más susceptibles que otros pacientes. Una lesión comienza en lo profundo de la mandíbula en el tejido de la médula ósea y puede erupcionar a través del hueso y el cartílago y la piel circundantes en aproximadamente un mes. Se puede ver una llaga negra o violeta oscura a lo largo de la parte inferior de las encías inferiores a medida que se desarrolla un granuloma central de células gigantes que rompe los vasos sanguíneos. Una lesión similar, mucho más común, llamada granuloma periférico de células gigantes, puede desarrollarse más cerca de los dientes en las encías inferiores o en cualquier otra parte de la boca.
Aparte del aspecto físico de la lesión bucal, es poco probable que un granuloma central de células gigantes cause síntomas adversos. Algunos pacientes refieren sensibilidad en la mandíbula y fatiga después de comer o hablar. Si se abre una llaga en la boca, se vuelve susceptible a infecciones que pueden causar dolor, hinchazón y sensibilidad en la boca.
Un dentista generalmente puede diagnosticar un granuloma central de células gigantes evaluando la apariencia física de la úlcera. Por lo general, pregunta sobre cualquier trauma reciente en la mandíbula, trabajos dentales anteriores y el régimen de higiene dental actual del paciente para descartar otras posibles causas. Se toman radiografías para verificar si hay signos de daño en la mandíbula y se puede recolectar una pequeña muestra de tejido de la lesión para asegurarse de que no sea un tumor canceroso.
El tratamiento principal para un granuloma central de células gigantes es la cirugía. Un cirujano maxilofacial puede usar un tipo de bisturí especializado para cortar la lesión visible de la boca y el tejido de la mandíbula interior dañado. Los corticosteroides y otros medicamentos antiinflamatorios se inyectan o se administran por vía oral para ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor mientras la boca sana. También se pueden administrar antibióticos en caso de infección. Con el cuidado quirúrgico, la mayoría de los pacientes experimentan una recuperación total y no tienen problemas recurrentes en la boca o la mandíbula.