Una hernia perineal es una protuberancia en el suelo pélvico, también conocida como perineo. Estas hernias están presentes en los seres humanos y generalmente se producen cuando parte de un órgano penetra en un espacio de la cavidad que lo rodea. Los gatos y los perros también pueden tener estas hernias.
Las hernias más comunes son las del estómago, conocidas como hernias hiatales, y las que involucran el abdomen. Las hernias suelen ser congénitas y su probable desarrollo aumenta con la edad. En casos raros, pueden estar asociados con enfermedades como el síndrome de Marfan.
Las hernias perineales pueden ser causadas por enfermedades urinarias y de la próstata que debilitan el piso pélvico. A menudo también son causadas por una cirugía que implica una reconstrucción deficiente del suelo pélvico. Dicha reconstrucción se hace más difícil si la cirugía extirpa el cóccix y / o el sacro distal. El estreñimiento y la diarrea pueden causar una hernia perineal. Un músculo elevador del ano atrofiado o una enfermedad del nervio pudendo también pueden provocar la afección.
Hay una serie de otros elementos que pueden causar una hernia alrededor del suelo pélvico. Es más probable que los líquidos y el tejido graso ingresen primero a la cavidad. A medida que se desarrolla el orificio, partes del intestino, el recto o la vejiga pueden entrar en la hernia. Los primeros síntomas de una hernia perineal incluyen vagas sensaciones de malestar y presión alrededor del recto. Una hernia más desarrollada se mostrará como un bulto en uno o ambos lados del recto.
Una malla protésica es un método de tratamiento para la hernia perineal, pero puede provocar niveles relativamente altos de recurrencia debido a un mal anclaje de la malla. Los médicos han experimentado formas de solucionar el problema del anclaje utilizando ortopedia, además de injertos de colágeno de cerdo o de dermis humana. Usar un colgajo de músculo glúteo mayor es otra opción para la malla. Al anclar con éxito la malla, los fluidos, el tejido graso y los órganos están mejor contenidos y protegidos.
Si bien es posible que una hernia no cause dolor o malestar, es posible que el área del órgano que ha caído en la cavidad se atasque. Si esto sucede, se puede cortar el suministro de sangre a esa parte del órgano. Retrasar el tratamiento también puede causar disfunción orgánica y gangrena. Si esto sucede, se requiere una cirugía de emergencia.