Las cicatrices queloides, que son cicatrices abultadas y elevadas que a menudo se extienden más allá del sitio de la lesión original, pueden ser difíciles de eliminar. Si bien en algunos casos, pueden volverse más pequeños con el tiempo, pueden regresar si se eliminan. El tratamiento inicial de la cicatriz queloide puede consistir en aliviar la picazón y la hinchazón con almohadillas de silicona o crema y evitar que la cicatriz se vuelva más oscura y notoria mediante el uso de bloqueador solar y vendajes. Otras opciones incluyen el uso de inyecciones de cortisona, criocirugía y extirpación quirúrgica; sin embargo, es probable que el queloide reaparezca. Aquellos que son propensos a desarrollar cicatrices queloides deben tomar medidas para ayudar a prevenir su formación, ya que no existe una solución rápida para deshacerse de ellas.
Una persona que tiene antecedentes de desarrollar cicatrices queloides siempre correrá ese riesgo. Prevenir la formación de cicatrices queloides evitando modificaciones corporales innecesarias, como tatuajes y perforaciones, es la forma más sencilla de tratar las cicatrices. Cuando necesiten someterse a una cirugía, los pacientes deben informar al cirujano de su tendencia a desarrollar cicatrices queloides. El cirujano puede aplicar una almohadilla de gel de silicona o un vendaje compresivo sobre el sitio de la incisión 23 horas al día hasta que la herida sane. Este no es un método infalible y algunos pacientes aún pueden desarrollar las cicatrices.
El tratamiento de las cicatrices queloides puede incluir el uso de cremas o almohadillas de silicona, que están disponibles sin receta, para ayudar a reducir la hinchazón, la picazón y la irritación o el dolor. Estos no eliminarán la cicatriz, pero pueden ayudar a aliviar los síntomas. Por lo general, se necesitarán al menos tres meses de aplicación constante para ver un beneficio de estos productos. Otro tratamiento común para las cicatrices queloides es la aplicación de bloqueador solar antes de la exposición al sol, porque la luz solar puede oscurecer la cicatriz y hacerla más notoria. El paciente también puede simplemente cubrir la cicatriz con ropa o un vendaje antes de salir.
Aparte de la crema de silicona y el bloqueador solar, un tratamiento para las cicatrices queloides que a menudo se intenta primero es una inyección de cortisona, que es un medicamento antiinflamatorio. Las inyecciones de cortisona se pueden administrar todos los meses durante tres a seis meses. Este tratamiento de cicatriz queloide no lo eliminará por completo, pero el paciente puede notar que la cicatriz se vuelve más plana y menos notoria.
A menudo, las inyecciones de cortisona se utilizan junto con la criocirugía para tratar pequeñas cicatrices queloides. Un médico congelará la cicatriz con nitrógeno líquido y la eliminará. Existe el riesgo de que vuelva a aparecer. Algunos pacientes pueden preferir probar la cirugía con láser, que puede ayudar a reducir la decoloración y mejorar la textura de la piel.
Otro tratamiento de cicatrices queloides es un abordaje quirúrgico más tradicional. El cirujano puede extirpar la cicatriz y aplicar radiación de haz de electrones o radiación de ortovoltaje, lo que puede ayudar a evitar que la cicatriz vuelva a aparecer después de la cirugía. En lugar de estos tratamientos, el paciente puede optar por extirpar quirúrgicamente la cicatriz, seguida de una inyección de interferón alfa para ayudar a prevenir la recurrencia. Ninguno de estos enfoques de tratamiento de cicatrices queloides está garantizado para funcionar y los pacientes pueden necesitar probar varios tratamientos diferentes.