El soporte vital cardíaco avanzado, o ACLS, es un algoritmo de intervenciones médicas que se utiliza para tratar ciertas emergencias médicas, como un paro cardíaco y un accidente cerebrovascular. El personal médico, como paramédicos, médicos, enfermeras y terapeutas respiratorios deben tomar una clase de certificación para aprender los procedimientos de ACLS antes de administrarlos. Los algoritmos son complejos y solo deben ser realizados por proveedores médicos capacitados.
La American Heart Association desarrolló por primera vez pautas de soporte vital cardíaco avanzado en 1974 como tratamiento para un paro cardíaco. A medida que la investigación indica qué mejora la supervivencia de las emergencias médicas, las pautas se actualizan. La actualización más reciente fue en 2005.
Las clases para certificarse en ACLS se ofrecen a través de hospitales, universidades y organizaciones privadas. El manejo de las vías respiratorias, el análisis de varios ritmos cardíacos y la comprensión de los medicamentos que se deben administrar se incluyen en la clase. Se requiere una evaluación escrita y un examen práctico para aprobar la clase. La certificación debe renovarse cada dos años para que siga siendo válida.
Una evaluación primaria se completa primero en todas las emergencias médicas y es parte del protocolo durante el soporte vital cardíaco avanzado. Una encuesta primaria incluye determinar si la persona responde, si las vías respiratorias están abiertas y si la persona respira o tiene pulso. La colocación de electrodos en el pecho del paciente, que están conectados a un monitor cardíaco, para identificar el ritmo cardíaco es el siguiente paso en la encuesta primaria.
La identificación del ritmo anormal es fundamental en el tratamiento de un paro cardíaco. El ACLS se organiza en diferentes algoritmos de tratamiento según los síntomas y el ritmo cardíaco que experimenta el paciente. El proveedor de SVCA / ACLS interpreta el ritmo y procede al algoritmo que corresponde a la arritmia cardíaca identificada. También hay un algoritmo para avivar a los pacientes según los síntomas.
Después de la encuesta primaria, el proveedor de ACLS proporcionará las intervenciones necesarias. Es posible que sea necesario insertar un tubo de respiración en las vías respiratorias para ayudar con la respiración. También puede ser necesario iniciar la RCP.
Se debe insertar una vía intravenosa para administrar medicamentos. Varios medicamentos forman parte del soporte vital cardíaco avanzado, que incluyen atropina, epinefrina y lidocaína. El medicamento administrado depende de la anomalía. El paciente también puede necesitar una cardioversión, que se realiza mediante el uso de un desfibrilador para convertir el corazón a un ritmo normal. La cardioversión no está indicada en todos los ritmos anormales.
Uno de los últimos componentes de los protocolos avanzados de soporte vital cardíaco es hacer un diagnóstico y tratar las causas subyacentes reversibles del paro cardíaco. Por ejemplo, una sobredosis de drogas puede tratarse con ciertos medicamentos. La hipoxia que conduce a un paro cardíaco se puede tratar con oxígeno. Revertir la causa subyacente puede ayudar a restaurar el ritmo normal del corazón.