Hasta en el 50% de los casos de vasculitis leucocitoclástica, se desconoce la causa de la enfermedad, lo que a menudo dificulta el tratamiento. La elección del fármaco o tratamiento depende del tipo, la causa y las manifestaciones de la enfermedad. Sin embargo, en general, esta afección puede tratarse mediante el uso de medicamentos como corticosteroides o antiinflamatorios, quitando el gatillo o con medidas no medicamentosas como elevar los pies. También conocida como vasculitis por hipersensibilidad, la enfermedad puede afectar solo la piel o también los órganos internos, más comúnmente las articulaciones, el tracto gastrointestinal y los riñones. El pronóstico de la versión puramente cutánea es bueno, pero si los órganos internos se ven afectados, la enfermedad puede ser grave e incluso mortal.
La vasculitis se refiere a la inflamación de los vasos sanguíneos y puede ocurrir solo una vez como un ataque agudo o recurrir de manera crónica. La causa de la vasculitis leucocitoclástica a menudo se desconoce. Se han descrito varios desencadenantes, incluidas reacciones a medicamentos como antibióticos, infecciones agudas, alimentos y enfermedades crónicas como la enfermedad de Crohn o el VIH. El primer paso del tratamiento es eliminar el desencadenante, si se conoce.
Esta afección generalmente se presenta con una sensación de ardor o picazón en la piel. Entonces puede desarrollarse una erupción, que varía desde lesiones puerpurales hasta lesiones ulceradas en casos graves. La erupción también puede ser urticaria o con comezón. Un médico especialista puede realizar varias pruebas para establecer si existe afectación sistémica y, a continuación, decidir el tratamiento en consecuencia.
A menudo se recomiendan medidas no farmacológicas, como levantar los pies y medias de compresión, ya que la enfermedad puede causar hinchazón de las extremidades. No existe un medicamento único que se use para tratar la enfermedad, y los medicamentos se usan sintomáticamente y se eligen caso por caso. También se recomienda el tratamiento de la enfermedad subyacente y la eliminación de cualquier desencadenante. Si la erupción es urticaria, se pueden usar antihistamínicos.
Los pacientes que tienen la manifestación más grave de vasculitis leucocitoclástica, que afecta los órganos, pueden ser tratados con corticosteroides. Se utilizan solos o en combinación con inmunosupresores como ciclofosfamida, azatioprina o micofenolato de mofetilo. El rituximab, un anticuerpo monoclonal, se usa en algunos subconjuntos de la enfermedad que involucra anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).
Los antiinflamatorios, como la colchicina o la dapsona, también se utilizan en pacientes con enfermedades de la piel. Algunos pueden responder a antiinflamatorios no esteroides. Debido a que esta condición puede presentarse en tantas manifestaciones diferentes, es necesaria una investigación exhaustiva del paciente para establecer el diagnóstico correcto y el tratamiento posterior. Es una enfermedad que debe ser manejada por un profesional médico.