La osteotomía de la bufanda es un procedimiento quirúrgico que se realiza para corregir una deformidad del pie conocida como juanete. Un juanete es un bulto óseo que puede desarrollarse en el pie cuando el dedo más grande se empuja hacia adentro en ángulo. Los juanetes pueden ser hereditarios, pero se encuentran principalmente en mujeres que usan zapatos que son demasiado estrechos en la región de los dedos. Cuando los juanetes se vuelven dolorosos y el dolor no se puede aliviar con zapatos de punta ancha, es posible que un cirujano deba realizar una osteotomía de bufanda.
La palabra bufanda es un término utilizado en carpintería para describir las muescas de dos piezas de madera para que se entrelacen y formen un vínculo fuerte. Esta técnica de entalladura es la base del procedimiento de osteotomía de bufanda. Específicamente, el hueso largo, o metatarsiano, del primer dedo del pie se corta horizontalmente y se hacen dos cortes transversales o muescas en cada extremo del hueso. La parte inferior del primer metatarsiano se mueve hacia adentro para reducir el ángulo entre el primer y el segundo metatarsiano y acercar los dedos de los pies.
Una vez que las piezas están en su nueva posición, las dos secciones del primer hueso metatarsiano se conectan con dos pequeños tornillos. La reducción del ángulo entre el primer y el segundo metatarsiano también reduce el tamaño del juanete. Cualquier hueso que aún sobresalga en el área del juanete se puede afeitar y darle una superficie lisa.
La osteotomía de bufanda se considera para aquellos pacientes que se quejan de dolor en las articulaciones o que no pueden usar zapatos normales. Un cirujano normalmente ordenará radiografías preoperatorias para medir varios ángulos entre el primer y segundo dedo del pie. El objetivo de esta cirugía es reducir esos ángulos y volver a colocar el hueso largo en un ángulo normal.
Por lo general, un paciente ingresa en el hospital y la cirugía se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general. Por lo general, se requiere una estadía en el hospital de una a tres noches, dependiendo de si el paciente tiene la osteotomía de la bufanda realizada en uno o ambos pies. La recuperación de la cirugía y caminar con el pie generalmente ocurren dentro de una a dos semanas, pero una reducción completa de la hinchazón puede demorar hasta tres meses. El paciente generalmente será monitoreado con radiografías de seguimiento durante la recuperación.
El procedimiento de osteotomía de bufanda ha demostrado ser un éxito y se utiliza de forma rutinaria para corregir los juanetes. Se sabe que tiene pocas complicaciones y una baja tasa de recurrencia del juanete. Por lo general, el paciente puede reanudar sus actividades normales en un corto período de tiempo.