Un isoinjerto es un trasplante con material de donante de alguien que es genéticamente idéntico al receptor. La principal ventaja de este tipo de trasplante es que el riesgo de rechazo es mínimo porque el donante y el huésped comparten un complejo de histocompatibilidad importante. En raras ocasiones, se puede desarrollar una afección llamada enfermedad de injerto contra huésped, pero esto es extremadamente inusual, especialmente cuando se compara con aloinjertos de miembros de la misma especie. Dichos injertos provienen de huéspedes que se seleccionan cuidadosamente como coincidencias, pero son genéticamente diferentes.
Algunos ejemplos de procedimientos que pueden involucrar un isoinjerto pueden incluir el trasplante de médula ósea y el trasplante de riñón de donantes vivos, junto con donaciones de tejido de cadáver. Los gemelos monocigóticos pueden donarse tejidos y órganos entre sí para su uso en isoinjertos, siempre que pasen otras pruebas utilizadas para evaluar a los posibles donantes. Estos pueden incluir pruebas de detección de enfermedades transmisibles que puedan poner en peligro al receptor.
Los riesgos asociados con un isoinjerto son generalmente menores porque el cuerpo no debe rechazar el material de trasplante. Lo reconoce como genéticamente idéntico y lo integrará como el propio tejido del paciente. Sin embargo, todavía existen riesgos potenciales de infección y complicaciones alrededor del sitio quirúrgico. Resolver las preocupaciones sobre el rechazo puede hacer que sea mucho más probable que un trasplante sea un éxito y que el paciente no necesite medicamentos inmunosupresores agresivos para obligar al cuerpo a aceptar el tejido del donante.
En algunos casos, los pacientes desarrollan una tríada de síntomas al menos tres meses después de un procedimiento de isoinjerto, lo que indica que tienen una enfermedad de injerto contra huésped. Estos síntomas incluyen ictericia, erupciones cutáneas y malestar gastrointestinal. La médula ósea o las células madre del donante en esta situación comienzan a atacar el cuerpo del receptor, aunque sea genéticamente idéntico, y esto puede enfermar gravemente al receptor.
Cuando un paciente tiene una afección médica que puede requerir un injerto para su tratamiento, como un cáncer de médula ósea, la primera opción para el material del donante es un gemelo, si hay uno disponible. Si un isoinjerto no es una opción, un miembro de la familia puede ser una buena opción debido al menor riesgo de un posible rechazo. En situaciones en las que un miembro de la familia no está disponible o no es compatible, los pacientes pueden ser incluidos en una lista de espera para el tejido de un donante o pueden hacer arreglos privados para la donación; por ejemplo, las personas que necesitan riñones y tienen donantes dispuestos que no son compatibles pueden realizar un intercambio de riñón con otras personas en la misma situación.