Una incisión de colecistectomía es una abertura quirúrgica en el cuerpo a través de la cual se extrae la vesícula biliar de un paciente. Los cirujanos también pueden realizar este procedimiento para eliminar cálculos biliares, en lugar de todo el órgano. Hay dos enfoques quirúrgicos principales: incisiones laparoscópicas o una colecistectomía abierta. La técnica laparoscópica utiliza múltiples incisiones más pequeñas, mientras que la cirugía abierta implica el uso de una incisión grande.
Diariamente, se producen de tres a cinco tazas de bilis en el hígado y se almacenan en la vesícula biliar, y se secreta en el intestino delgado según sea necesario para ayudar a digerir los alimentos. Cuando se forman cálculos biliares en el órgano, bloquean el flujo de bilis y pueden hacer que el órgano se inflame e infecte. Dado que la vesícula biliar se encuentra debajo del hígado, se realizará una incisión de colecistectomía abierta en esta área, en la parte superior derecha del torso del paciente. Cuando se usa cirugía laparoscópica, estas incisiones se ubicarán alrededor del área del ombligo.
Para prepararse para una colecistectomía, los pacientes deben discutir el procedimiento con sus cirujanos. Deben revelar su historial médico completo y es probable que se sometan a análisis de sangre y ecografías para que el cirujano pueda evaluar su salud general. Se utilizará anestesia general para que el paciente no sienta dolor durante la incisión de la colecistectomía y la extracción de la vesícula biliar.
Con la técnica laparoscópica, el cirujano realizará cuatro pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen, cerca del ombligo. Insertará un instrumento diminuto en una de las incisiones, que inflará el abdomen con dióxido de carbono. Se inserta un laparoscopio, que es una pequeña cámara de video, a través de otra incisión de colecistectomía. Una vez que el cirujano pueda ver claramente la vesícula biliar con el laparoscopio, se dirigirán otros instrumentos pequeños al área para extraer los cálculos biliares o la vesícula biliar.
A veces, en cirugías más complicadas, el cirujano puede comenzar con incisiones laparoscópicas y luego deberá cambiar a una cirugía abierta. Esta incisión de colecistectomía más grande se ubicará cerca de la vesícula biliar. Una vez que se extrae la vesícula biliar, el cirujano utilizará suturas o grapas quirúrgicas para cerrar la incisión. También puede insertar un drenaje en la incisión, que se utilizará temporalmente para eliminar el exceso de líquido del área.
El tiempo de recuperación de una cirugía abierta es más largo que el de una cirugía laparoscópica. Los pacientes que se someten a una cirugía laparoscópica pueden permanecer en el hospital durante 24 horas, antes de descansar en casa durante las próximas una o dos semanas. Aquellos que tienen una incisión de colecistectomía abierta pueden recuperarse en el hospital durante tres o cuatro días, antes de descansar en casa durante cuatro a seis semanas.
Los pacientes deberán cuidar las incisiones en casa mientras cicatrizan. El médico le indicará al paciente la frecuencia con la que debe cambiar los apósitos. Siempre deben lavarse bien las manos antes de tocar el sitio de la incisión. Los pacientes deben llamar a sus médicos si notan una secreción espesa y amarilla de las incisiones o un aumento de la hinchazón y el dolor alrededor del área. El médico quitará las suturas y grapas cuando las incisiones cicatricen, mientras que la cinta quirúrgica se caerá por sí sola en 10 días.