Un barrido de membrana es una técnica de estimulación del trabajo de parto utilizada por parteras y obstetras después de las 38 semanas de embarazo. La membrana externa del saco amniótico se separa manualmente del cuello uterino y, a menudo, comienza el trabajo de parto en dos días. Por lo general, es el primer paso en la estimulación del trabajo de parto antes de que se utilicen medicamentos para inducir el trabajo de parto. Estimular el cuello uterino de esta manera libera prostaglandinas, una molécula mensajera de lípidos responsable de la contracción y relajación del músculo uterino liso durante el parto.
Se realiza un examen del cuello uterino antes del procedimiento. Si un cuello uterino no está maduro o no ha comenzado a ablandarse ni a borrarse, es menos probable que el trabajo de parto progresivo comience después del procedimiento. Un cuello uterino que todavía está alto y firme indicaría que el barrido de la membrana debe retrasarse.
Una vez que se determina que el cuello uterino está en un estado favorable para la estimulación del trabajo de parto, el médico comenzará a insertar un dedo en el cuello uterino. Si el cuello del útero está blando pero aún así está bien cerrado, puede ser necesario uno o dos minutos de manipulación suave para que el cuello del útero se dilate lo suficiente como para permitir la entrada del dedo. Una vez que el médico pueda insertar su dedo a través del cuello del cuello uterino y dentro del útero, usará su dedo para separar el saco amniótico que contiene al bebé de la pared del útero.
Este procedimiento inicialmente puede causar cierta irritabilidad uterina, lo que resulta en contracciones irregulares. Sin embargo, estas contracciones no causarán dilatación ni borramiento del cuello uterino. Las contracciones eventualmente deberían volverse regulares y efectivas, lo que indica que el trabajo de parto está comenzando.
Es probable que el tapón de moco se desprenda durante el barrido de la membrana. Suele tener sangre, pero es de esperar que el cuello uterino se dilate y se ablande. Los calambres y las manchas intermitentes también pueden comenzar después del procedimiento. Las contracciones regulares del trabajo de parto deben comenzar dentro de las 48 horas.
Si el barrido de la membrana no ha estimulado las contracciones del trabajo de parto, se puede repetir el procedimiento. Se puede quitar la membrana dos o tres veces antes de que comience el trabajo de parto. Esta técnica de estimulación del trabajo de parto ocasionalmente no produce ningún resultado favorable, y se puede recomendar un trabajo de parto inducido por medicamentos para la madre atrasada.
Las complicaciones del barrido de la membrana incluyen un riesgo de infección y una posible ruptura temprana del saco amniótico. Si una futura madre da positivo al estreptococo del grupo B (GBS), es poco probable que se le quite la membrana para comenzar el trabajo de parto. La infección puede ocurrir cuando los microbios viajan desde la vagina y el cuello uterino hacia el útero cuando se manipula el cuello uterino. El saco de la membrana amniótica puede romperse accidentalmente durante el procedimiento. Si el saco amniótico se rompe, es probable que la madre ingrese en el hospital para el parto porque no es seguro que el embarazo continúe con un saco amniótico roto durante más de 24 horas.