Las escápulas, u omóplatos, son huesos bastante resistentes y bien protegidos en la parte superior del pecho. Por lo general, se necesita un impacto importante, como el de un accidente automovilístico a alta velocidad, para causar una fractura. El tratamiento de una escápula rota depende de muchos factores, incluida la ubicación y la gravedad de la fractura y el alcance de las lesiones relacionadas. En muchos casos, una fractura menor puede sanar con algunas semanas de descanso, inmovilización, hielo y analgésicos recetados o de venta libre. Una rotura más grave puede requerir cirugía para realinear el omóplato y reforzarlo con placas de metal o tornillos.
Una escápula rota se nota inmediatamente en la mayoría de los casos. Una persona experimenta un dolor repentino y agudo, sensibilidad, hinchazón y pérdida del rango de movimiento en el hombro. Mientras se espera una ambulancia o se lleva a una persona a la sala de emergencias, se deben tomar medidas para mantener inmovilizado el hombro afectado. Se puede formar un cabestrillo improvisado con una camisa o toalla para evitar el movimiento excesivo de la articulación hasta que se disponga de atención profesional.
En el hospital, un médico generalmente tomará radiografías y otras exploraciones por imágenes para determinar la ubicación exacta de la ruptura. En la mayoría de los casos, la parte más grande y ancha de la escápula, llamada cuerpo, está fracturada pero no se mueve fuera de lugar. El tratamiento para una escápula rota generalmente consiste en colocar un cabestrillo cómodo en el brazo y recetar analgésicos de alta potencia. Se le indica al paciente que evite mover el brazo durante al menos una semana después de la lesión y que se aplique una compresa de hielo varias veces al día para aliviar la hinchazón. Una fractura menor comienza a sanar rápidamente, por lo que la mayoría de los médicos sugieren realizar ejercicios ligeros después de la marca de una semana para recuperar la movilidad y prevenir la pérdida de fuerza.
Si la escápula se rompe a lo largo de su cuello, la región superior delgada, es probable que parte del hueso se salga de su lugar. En tales casos, un especialista en ortopedia intentará forzar manualmente el cuello de la escápula roto para que vuelva a alinearse. Se toman radiografías adicionales para confirmar que el hueso está alineado correctamente. En tales casos, se necesita un período de inmovilización más prolongado, generalmente al menos cuatro semanas, antes de realizar ejercicios de fisioterapia.
Es poco probable que una escápula gravemente rota se cure por sí sola. Se considera la cirugía siempre que se rompan pedazos de hueso o la escápula esté tan desalineada que sea imposible volver a colocarla en su lugar de otra manera. Un cirujano puede cortar el hueso dañado, injertar tejido óseo nuevo en la escápula si es necesario y darle la forma correcta. Es posible que se necesiten placas de metal, alfileres y tornillos si no hay suficiente tejido óseo sano para permitir que la escápula conserve su forma y posición. Muchos pacientes que se someten a cirugía requieren al menos seis meses de descanso antes de poder comenzar la fisioterapia.