El procedimiento Brostrom es una operación quirúrgica que se realiza en un paciente para reparar los ligamentos desgarrados durante una lesión por esguince de tobillo. La mayoría de las lesiones por esguince de tobillo son leves y pueden responder a un tratamiento conservador. Si estas lesiones ocurren con frecuencia, es posible que el paciente deba someterse al procedimiento de Brostrom para estabilizar el tobillo.
Un esguince de tobillo ocurre cuando hay un giro del tobillo hacia afuera mientras la planta del pie gira hacia adentro. Estas lesiones pueden ocurrir en atletas que participan en deportes como baloncesto, fútbol o fútbol. Los bailarines también pueden ser propensos a sufrir esguinces de tobillo, pero cualquier adulto o niño activo también puede sufrir este tipo de lesión.
Hay cuatro ligamentos que brindan soporte a los huesos del tobillo. Dos de estos ligamentos, el talofibular anterior (ATFL) y el calcaneofibular (CFL), tienen más probabilidades de lesionarse durante un esguince de tobillo. Las lesiones por esguince de tobillo se clasifican en leves, moderadas o graves, en función de si los ligamentos están estirados o desgarrados.
Cuando se ha producido un esguince severo, se han desgarrado los ligamentos ATFL y CFL. El paciente puede experimentar dolor, hinchazón y no poder apoyar peso en el tobillo. El tratamiento temprano para estos esguinces graves suele ser reposo, hielo, compresión y elevación. Una vez que la hinchazón haya disminuido, es posible que el paciente deba sujetar o apoyar el tobillo para permitir que comience la curación.
Con el tiempo, si un paciente sufre varios esguinces graves, el tobillo puede volverse inestable. El paciente siente que el tobillo podría ceder en cualquier momento. Esto se conoce como inestabilidad lateral crónica del tobillo y los pacientes con esta afección pueden calificar para el procedimiento de Brostrom.
El procedimiento de Brostrom se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general. Se hace una incisión en la parte exterior del tobillo. El cirujano corta y acorta los ligamentos ATFL y CFL y sutura los extremos de los ligamentos nuevamente juntos. Esto tensa los ligamentos y proporciona más apoyo al tobillo. Los pacientes deben experimentar menos lesiones por esguince de tobillo después del procedimiento de Brostrom.
Los pacientes que se han sometido a esta cirugía deben llevar inicialmente una férula para mantener el tobillo inmovilizado. Se le puede indicar al paciente que no ponga ningún peso sobre el tobillo durante un período de dos semanas. Después de dos semanas, es posible que el paciente pueda usar un yeso para caminar. El regreso a la actividad se realiza gradualmente y puede incluir ejercicios de estiramiento suaves. La recuperación completa puede llevar de tres a seis meses.