La liberación del tendón es un procedimiento quirúrgico que consiste en cortar parte o todo un tendón para disminuir la tensión en el músculo que controla. En teoría, el procedimiento se puede realizar en cualquier tendón del cuerpo, pero la mayoría de las operaciones se realizan en los tendones de la muñeca, el codo, el hombro, la cadera, la rodilla y el tobillo. Dependiendo del sitio del músculo afectado, la liberación del tendón puede tardar desde unos minutos hasta dos horas en completarse. La mayoría de los pacientes experimentan un alivio inmediato del dolor después del procedimiento y se recuperan por completo con unas pocas semanas o meses de fisioterapia.
En la mayoría de los casos, los médicos prueban opciones de tratamiento más conservadoras para los problemas musculares antes de considerar este procedimiento. El ejercicio guiado, los analgésicos, el descanso y el hielo suelen ser suficientes para aliviar los músculos rígidos o espasmódicos de muchas personas. Algunas condiciones, sin embargo, no responden a los esfuerzos conservadores. Las personas que tienen problemas congénitos, como pie zambo o complicaciones de la parálisis cerebral, pueden necesitar una cirugía de liberación de tendones en la infancia. Las lesiones importantes en los nervios o la médula espinal también pueden afectar el movimiento muscular y requieren cirugía para mejorar los síntomas.
Los tendones que están cerca de la superficie de la piel, incluido el tendón de Aquiles en el tobillo, generalmente se pueden liberar muy rápidamente con una simple incisión. Las estructuras de las caderas, muñecas u hombros suelen requerir un procedimiento más invasivo. Un cirujano hace una incisión en la piel y retira la grasa, los músculos y el tejido cartilaginoso para exponer el tendón. Con un bisturí o unas pinzas, corta con cuidado a lo largo del tendón para permitir que se estire. El tendón alargado permite que el músculo de abajo o de arriba se estire y se relaje también.
La liberación del tendón se puede realizar con anestesia local o general, según el sitio del músculo tenso. Por lo general, el paciente permanece en el hospital o centro quirúrgico durante la noche después de la cirugía para que las enfermeras puedan controlar la recuperación de la anestesia. Las heridas quirúrgicas se tratan con antibióticos y se cubren con vendajes. Se puede colocar un yeso o un aparato ortopédico temporal para evitar un movimiento excesivo. Se programa una visita de seguimiento aproximadamente dos o tres semanas después de la cirugía para asegurarse de que el músculo esté mejorando.
Pueden pasar varios meses antes de que una persona pueda realizar una actividad regular. Las sesiones de fisioterapia son importantes para ayudar a las personas a desarrollar gradualmente su fuerza y flexibilidad y aprender a prevenir lesiones recurrentes. La liberación de tendones tiene una alta tasa de éxito y la mayoría de las personas finalmente recuperan el uso completo de sus músculos.