Una dosis suficiente de budesonida varía según el método de administración, la salud del hígado y los posibles medicamentos que interactúan. Las compañías farmacéuticas fabrican budesonida en forma de suspensión o polvo, administrada como inhalante. La dosis de estas dos formas varía. Los pacientes también pueden tomar el medicamento por vía oral en forma de cápsulas, que administran una dosis diferente a la de los inhaladores. El mal funcionamiento hepático o hepático y ciertos medicamentos aumentan los niveles sanguíneos de budesonida, lo que requiere un ajuste de la dosis. La inhibición de los procesos inflamatorios asociados con el asma y los síntomas de la enfermedad de Crohn son razones comunes para prescribir budesonida.
El uso del medicamento en forma de suspensión requiere una dosis de budesonida de 0.5 a 1 miligramo al día, generalmente administrada de 0.25 a 0.5 miligramos cada 12 horas. Los pacientes suelen tomar la suspensión como inhalante de un dispositivo nebulizador. Cuando se inhala en forma de aerosol en polvo, la dosis de budesonida varía de 180 a 360 microgramos, administrada dos veces al día. Los pacientes que usan la forma de cápsula para aliviar los síntomas asociados con la enfermedad de Crohn, generalmente comienzan con una dosis de budesonida de 9 miligramos todas las mañanas. Una vez que se produce la reducción de los síntomas, los médicos suelen reducir la dosis de budesonida a 6 miligramos todas las mañanas.
Los efectos secundarios de la budesonida que se informan comúnmente incluyen una mayor susceptibilidad a las infecciones. Los pacientes que usan formas inhalantes del medicamento deben enjuagarse la boca después de la administración para prevenir el desarrollo de infecciones por hongos orales. Los dolores de cabeza, náuseas y dolor de espalda son otras posibles reacciones adversas. Los estudios indican que los pacientes diagnosticados con infecciones existentes, diabetes mellitus, hipertensión u osteoporosis no deben usar budesonida, ya que el medicamento generalmente agrava estas afecciones.
El hígado metaboliza la budesonida y los pacientes diagnosticados con disfunción hepática no pueden eliminar suficientemente el medicamento del cuerpo y requieren un ajuste de dosis. Después de usar el antiinflamatorio durante períodos prolongados, los pacientes pueden presentar signos de hipercorticismo, que incluyen una cara en forma de luna y depósitos de grasa adicionales en el tronco del cuerpo, mientras que las extremidades permanecen delgadas. El síndrome también puede disminuir la densidad mineral ósea y aumentar el tiempo de coagulación, lo que provoca una tendencia a sufrir hematomas o sangrar con facilidad. Los pacientes con estos síntomas requieren una disminución de la dosis habitual de budesonida o un destete gradual del medicamento.
Las interacciones de budesonida incluyen jugo de toronja y ciertos medicamentos antibióticos y antimicóticos. Estas sustancias generalmente inhiben las enzimas necesarias para que el hígado metabolice y elimine adecuadamente el compuesto del cuerpo, lo que aumenta los niveles sanguíneos del fármaco. Si un paciente está tomando un antibiótico, es posible que sea necesario reducir la dosis de budesonida. El omeprazol interactúa con la formulación al disminuir los niveles de budesonida, lo que también puede requerir un ajuste de dosis. Las preocupaciones sobre la seguridad de la budesonida incluyen investigaciones que indican que el medicamento frena el crecimiento de los niños.
El medicamento muestra fuertes propiedades de un corticosteroide y, en menor grado, las propiedades de un corticoide mineral. Los investigadores creen que la budesonida produce efectos antiinflamatorios al minimizar la acción de eosinófilos, macrófagos, mastocitos y neutrófilos, junto con los químicos responsables de crear irritación. Al mismo tiempo, el medicamento estimula las citocinas y la liberación de otras sustancias químicas que ayudan a inhibir la inflamación.