Una episiotomía es un procedimiento médico en el que se corta el perineo, la piel entre el ano y la vagina, generalmente para agrandar la abertura vaginal durante el parto para que el bebé pueda nacer más fácilmente. La mayoría de los dolores de la episiotomía disminuyen significativamente dentro de un día después del procedimiento, pero durante ese tiempo, puede esperar sentir cierta incomodidad y dolor punzante. Los analgésicos, las bolsas de hielo y los métodos de limpieza adecuados pueden ayudar a aliviar el malestar.
Las episiotomías solían ser una parte rutinaria del parto vaginal, ya que el procedimiento podría ayudar a acelerar el proceso de parto y reducir el riesgo de desgarro del perineo. Debido a los riesgos involucrados, ya no es parte de la práctica de rutina y solo se realiza cuando es necesario, como cuando se requiere médicamente un parto rápido o cuando el bebé está en una posición anormal. Aparte del dolor de la episiotomía, los riesgos del procedimiento incluyen dolor durante las relaciones sexuales, infección e incontinencia fecal.
Después del procedimiento, su médico puede recomendarle analgésicos para ayudar a aliviar el dolor de la episiotomía. Si bien los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre pueden ser adecuados, su médico puede recetarle un analgésico narcótico para las molestias graves. Sin embargo, los analgésicos narcóticos son adictivos y pueden causar somnolencia o alterar su capacidad para cuidar a su recién nacido, por lo que generalmente se usan como último recurso.
La aplicación de compresas frías en el área del perineo puede ayudar a aliviar el dolor de la episiotomía. Gran parte de la incomodidad proviene del hecho de que el tejido muscular de la zona está inflamado. Las bolsas de verduras pequeñas congeladas, como los guisantes o el maíz, son buenas compresas, al igual que las toallas sanitarias que se humedecen, congelan y envuelven en una toalla. También es eficaz envolver una bolsa de plástico llena de pequeños cubitos de hielo con una toalla. Aplique la compresa fría por hasta 20 minutos a la vez según sea necesario, tomando un descanso entre aplicaciones.
Orinar después de una episiotomía puede ser doloroso porque la orina puede picar el área sensible. Usar papel higiénico para limpiarse también puede aumentar la incomodidad y dañar los puntos de sutura. En cambio, los médicos recomiendan usar una botella con atomizador o una botella especial para limpiar el perineo para limpiar después de orinar. Llena la botella con agua tibia y déjala al lado del inodoro. Cuando haya terminado de orinar, rocíe el perineo con agua y seque con una gasa limpia. El agua tibia es un caldo de cultivo para las bacterias, así que vacíe la botella y use agua fresca cada vez que orine.
Un baño de asiento también puede ayudar a aliviar el dolor de la episiotomía. Consulte con su médico para asegurarse de que pueda mojar los puntos y el área del perineo, luego llene la bañera con agua tibia hasta que cubra solo sus caderas y glúteos y siéntese en ella durante 15 a 20 minutos. Si bien el agua tibia por sí sola suele ser suficiente para aliviar el dolor, también puede agregar bicarbonato de sodio o una solución salina al agua si su médico lo permite.
Si bien es de esperar algo de dolor e incomodidad después de una episiotomía, comuníquese con su médico si se vuelve demasiado severo para manejarlo en casa. Esté atento a los signos de infección, que incluyen secreción maloliente, sangrado en el sitio, fiebre o hinchazón y enrojecimiento excesivos. Comuníquese con su médico si también tiene problemas con la pérdida del control urinario o intestinal.