El cateterismo suprapúbico es la inserción de un tubo de catéter flexible a través de la pared abdominal hasta la vejiga. El catéter permite el drenaje continuo de orina de la vejiga. Un catéter suprapúbico puede ser necesario para las personas que tienen incontinencia urinaria por debilidad muscular o un defecto congénito que impide que la persona sienta la sensación de tener que orinar. Muchas personas necesitan un catéter durante el período de recuperación después de un procedimiento quirúrgico complejo.
No todo el mundo es candidato para el cateterismo a través del abdomen. Por lo general, no se recomienda un cateterismo suprapúbico para personas con cáncer de vejiga u otros cánceres en la región pélvica. Tampoco se sugiere insertar un catéter a través de la pared abdominal si una persona ha tenido una cirugía abdominal previa, debido a la posible debilidad de la pared abdominal y al riesgo de desarrollar adherencias en el área. Si la vejiga está agrandada y el médico la puede palpar en un examen físico, es probable que se inserte un catéter a través de la uretra.
Se inyectará un anestésico local en la pared abdominal antes de un cateterismo suprapúbico. La lidocaína y la solución salina se usan con mayor frecuencia para adormecer el área. El cirujano hará una pequeña incisión en la pared abdominal por encima del área púbica. Luego se inserta un catéter a través de la abertura y se agrega una pequeña cantidad de aire al tubo para crear un efecto de globo que mantendrá el catéter en su lugar dentro de la vejiga.
El catéter suprapúbico no se fija quirúrgicamente al exterior del abdomen. Por lo general, la punta inflada del catéter mantendrá el tubo en su lugar. Se usará un vendaje para cubrir la abertura abdominal y mantener el área libre de contaminación. El catéter se puede dejar en su lugar hasta que se pueda reanudar la micción normal.
Después del procedimiento para insertar el catéter suprapúbico, el tubo externo se conecta a una bolsa de recolección de orina. Después de la inserción del catéter, el área abdominal deberá limpiarse diariamente con un antiséptico suave. El apósito para heridas deberá reemplazarse después de cada lavado de la abertura abdominal. Algunas bolsas de recolección de orina están diseñadas para lavarse y reutilizarse, pero es posible que haya bolsas de recolección desechables disponibles para su uso.
Las complicaciones del cateterismo suprapúbico no son infrecuentes. Puede haber sangre notable en la orina causada por la irritación de la pared de la vejiga por el tubo. El músculo de la vejiga puede comenzar a tener espasmos incómodos después de que se inserta el catéter. Se pueden recetar medicamentos para aliviar los espasmos de los músculos de la vejiga, o los espasmos pueden volverse menos problemáticos con el tiempo.