El tratamiento de las cicatrices queloides puede ser extremadamente difícil, ya que no existe un enfoque único que funcione en todos los casos. Los métodos de tratamiento de cicatrices queloides que puede intentar un médico incluyen esteroides, cirugía y radiación. Para algunos pacientes, ninguno de estos métodos funciona y es posible que un tratamiento eficaz simplemente no sea posible.
¿Qué es un queloide?
Un queloide es una cicatriz causada por una mayor formación de tejido después de algún tipo de trauma en la piel. Cuando la piel sana, puede haber una sobreproducción de colágeno para cubrir el área lesionada. Con el tiempo, el exceso de colágeno se acumula en una masa roja o violácea antiestética, conocida como cicatriz queloide. Además de ser poco atractivo, también puede picar mucho o incluso ser doloroso. Casi la mitad de las personas que experimentan este tipo de cicatrices lo hacen en los lóbulos de las orejas como reacción a la perforación.
Las cicatrices queloides son hereditarias, por lo que aquellos que tienen familiares con queloides son más susceptibles a las cicatrices de manera similar. Las personas con un tono de piel más oscuro también tienen más probabilidades de desarrollarlos, aunque no se sabe por qué.
Tratamientos con esteroides
Los médicos pueden inyectar esteroides en la piel alrededor del queloide para tratar de tratarlo. Aunque los esteroides han tenido éxito en muchos casos, no funcionan para todos y tienden a funcionar mejor en cicatrices más pequeñas. Los pacientes con piel más oscura pueden sufrir atrofia o hipopigmentación tisular (la pérdida del color de la piel) con este método. El tratamiento de cicatrices queloides con esteroides también requiere que el paciente visite a un profesional médico varias veces para recibir inyecciones de esteroides como hidrocortizona o triamcinolona, que se administran cada dos o tres semanas.
Cirugía y radioterapia
La escisión, la extirpación quirúrgica de todo el tejido cicatricial con un bisturí y anestesia local, también es un método viable de tratamiento de cicatrices queloides. Sin embargo, eliminar las cicatrices de esta manera no siempre funciona y, en algunos casos, el queloide vuelve a crecer más adelante. Si esto sucede, existe el riesgo de que sea peor que antes. La escisión quirúrgica sola tiene una tasa de éxito promedio del 65%.
Para aumentar esta tasa de éxito, la radiación se puede utilizar con cirugía como último recurso. En la mayoría de los casos, el área se trata con un rayo externo después de la cirugía, que puede dañar las células y puede ayudar a prevenir que formen otro queloide. Por lo general, la radiación solo se usa en los casos en que la cicatriz se desfigura y es muy resistente a cualquier otro tratamiento. El riesgo adicional de cáncer es una consideración muy importante antes de aceptar este enfoque.
Otras opciones médicas
Algunos médicos prefieren otros métodos de tratamiento como la criocirugía, que consiste en aplicar nitrógeno líquido a la cicatriz para destruir el tejido anormal. Al igual que con la escisión, no es inusual que la cicatriz vuelva a crecer más tarde; también puede hacer que se oscurezca. En el otro extremo del espectro, ha habido cierto éxito con el uso de láseres para disminuir el tamaño del queloide y mejorar su color. Otro enfoque son las inyecciones de proteína de interferón, que tienden a encoger las cicatrices. Todos estos métodos son prometedores, pero no hay datos suficientes para evaluarlos por completo y es menos probable que las pólizas de seguro los cubran.
Tratamientos homeopáticos
Muchas personas afirman haber tenido suerte con los remedios homeopáticos, como la aplicación tópica de aceite de árbol de té o compuestos ricos en vitamina E. Se dice que los vendajes de silicona y de compresión son útiles para reducir el tamaño de las cicatrices queloides, pero es poco probable que las eliminen por completo. . También hay una serie de productos de tratamiento que se venden sin receta y en línea, pero pocos están fuertemente respaldados por estudios científicos.
Casos intratables
Incluso en el mejor de los casos, el tratamiento de las cicatrices queloides puede ser una experiencia lenta y frustrante. Constantemente se están desarrollando nuevos tratamientos, pero actualmente no hay una panacea definitiva disponible. Al tratar los queloides, los médicos a menudo dudan en utilizar la cirugía, debido a la posibilidad de que vuelvan a ocurrir. De hecho, si una persona es muy susceptible a experimentar queloides, como suelen serlo algunos, entonces el mejor tratamiento puede ser no tratar el área en absoluto.