Muchos edificios grandes tienen componentes llamados tubos verticales que se utilizan en sistemas activos de protección contra incendios. Las fuentes de agua son comunes en edificios de gran altura, aunque también se pueden usar en construcciones de poca altura si la huella es lo suficientemente grande. Para cargar un sistema de tubo vertical con agua, se puede utilizar una conexión siamesa. Este accesorio de tubería puede permitir la conexión de dos mangueras contra incendios al mismo tubo vertical, generalmente desde dos camiones de bombeo diferentes. Las conexiones siameses llevan el nombre del fenómeno de los gemelos siameses, a los que estos conectores en forma de Y pueden parecerse superficialmente.
Las fuentes de agua se ubican típicamente en el exterior de los edificios cerca del suelo, y pueden ser independientes o integrarse en el costado del edificio. El accesorio siamés es un tipo común de entrada de tubería que se puede conectar al final de la tubería vertical. Las regulaciones en muchas áreas requieren que los sistemas de tuberías verticales se carguen con mangueras de dos camiones de bombeo diferentes, lo que se puede lograr utilizando ambos lados de una conexión siamesa. Cuando no estén en uso, estos accesorios normalmente estarán envueltos en cubiertas de seguridad de plástico para evitar alteraciones. Las cubiertas de conexión siameses generalmente están diseñadas para que un bombero pueda romperlas rápidamente.
Una vez que se ha suministrado agua a través de la conexión siamesa, los tubos verticales dentro del edificio pueden usarse como hidrantes remotos para combatir el fuego. Los elevadores de tubería vertical pueden llevar agua hasta los pisos superiores de un edificio, lo que puede ser útil en estructuras altas donde podría ser peligroso o inconveniente estirar una manguera por muchos tramos de escaleras. En el interior de los edificios, las tuberías verticales suelen tener accesorios de un solo extremo en lugar de conexiones de tipo siamés. El agua suministrada por una conexión siamesa también se puede transportar lateralmente a través de los pisos o techos de un edificio para cargar un sistema de rociadores. Algunos sistemas de tuberías verticales ya están cargados con agua, en cuyo caso se denominan húmedos.
La frase conexión siamesa también se puede aplicar a cualquier otro accesorio en forma de Y. Los baberos de los grifos de jardín a menudo están equipados con estos para que se puedan servir dos mangueras de una sola fuente. Esto es lo opuesto a la forma en que se usa un accesorio siamés en un contexto de extinción de incendios, donde dos suministros convergen en una sola tubería. En los conectores de grifos siameses, el flujo en cada lado puede ser ajustable. También puede haber un interruptor de cuchilla ubicado a cada lado, lo que permite cortar el flujo de agua en uno o ambos extremos.